Утверждаю
Руководитель Федеральной
службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
6 августа 2007 года

Дата введения -
1 октября 2007 года

3.1.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ПРОФИЛАКТИКА ХОЛЕРЫ.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ. ОЦЕНКА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ
ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ
НА СЛУЧАЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОЧАГА ХОЛЕРЫ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.1.1.2232-07

1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Ю.М. Федоров, Н.Я. Жилина); федеральным государственным учреждением здравоохранения "Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора (Ю.М. Ломов, Э.А. Москвитина, Л.С. Подосинникова, Л.Г. Воронежская, И.Я. Черепахина, Л.М. Смоликова, В.И. Прометный); Федеральным государственным учреждением здравоохранения "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора (А.С. Марамович, А.Ф. Даниленко, Г.А. Воронова, С.А. Косилко, В.И. Погорелов); федеральным государственным учреждением здравоохранения "Российский научно-исследовательский противочумный институт "Микроб" Роспотребнадзора (А.В. Топорков, А.И. Кологоров); федеральным государственным учреждением здравоохранения "Противочумный центр" Роспотребнадзора (В.Е. Бессмертный, С.М. Иванова); федеральным государственным учреждением науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.В. Малеев).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол N 2 от 21 июня 2007 г.).
3. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 6 августа 2007 г. и введены в действие с 1 октября 2007 г.
4. Введены взамен МУ 3.1.1096-02 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры".

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1. Методические указания разработаны для внедрения и применения действующих санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой" в части, касающейся организации и проведения профилактических противохолерных мероприятий на случай возникновения очага.
1.2. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, лечебно-профилактических учреждений, участвующих в организации и проведении противохолерных мероприятий, в обеспечении и оценке противоэпидемической готовности учреждений на территории Российской Федерации.

2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

2.1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2.2. Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 322.
2.3. "Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации", утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569.
2.4. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 мая 2005 г. N 376 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера".
2.5. Методические указания "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения" МУ 3.4.1030-01.
2.6. Методические указания "Лабораторная диагностика холеры" МУ 4.2.2218-07.
2.7. Санитарные правила "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)" СП 1.3.1285-03.
2.8. Санитарные правила "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой" СП 3.1.1086-02.
2.9. Санитарные правила "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" СП 3.3.2.028-95.
2.10. Санитарные правила и нормы "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения" СанПиН 2.1.4.1074-01.
2.11. Санитарные правила и нормы "Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников" СанПиН 2.1.4.1175-02.
2.12. Санитарные правила и нормы "Гигиенические требования к охране поверхностных вод" СанПиН 2.1.5.980-00.
2.13. Методические указания "Нормы времени на выполнение основных видов микробиологических исследований", М., Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 1999, 15 с.

3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Организационные мероприятия по профилактике холеры включают комплекс мероприятий на случай выявления больного (трупа) с подозрением на холеру и предупреждения возникновения очага этой инфекции.
3.2. Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры являются составной частью организационных профилактических противохолерных мероприятий.
3.3. Проведение профилактических противохолерных мероприятий регламентируется действующими санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой" и настоящими Методическими указаниями.

4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
ПРОТИВОХОЛЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

4.1. Составление комплексных планов
противохолерных мероприятий

Управления (отделы) Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) по субъектам (городам и районам), ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации, городах и районах с участием органов управления здравоохранением, противочумных учреждений и других заинтересованных органов и учреждений (Минобороны России, МВД России и др.) разрабатывают комплексные планы противохолерных мероприятий с учетом типа административных территорий (субъекта) по эпидемическим проявлениям холеры сроком на пять лет, ежегодно их корректируют. План утверждает руководитель управления Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач по субъекту. Схема комплексного плана приведена в Прилож. 1.
В плане предусмотрена следующая структура с указанием наименования мероприятий, сроков исполнения и ответственных исполнителей по разделам:
1) организационные мероприятия;
2) подготовка кадров;
3) профилактические мероприятия;
4) противоэпидемические мероприятия;
5) мероприятия после ликвидации очага холеры.

4.2. Формирование медицинского штаба

Формирование медицинского штаба предусматривают на случай выявления больного (подозрительного на заболевание) холерой, при выделении из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды холерных вибрионов О1 или О139 серогрупп с учетом эпидемической обстановки, угрозе распространения инфекции.
Санитарно-противоэпидемической комиссией (СПК) назначается начальник медицинского штаба - руководитель Управления (отдела) Роспотребнадзора в субъекте (муниципальном образовании). Начальник медицинского штаба координирует и контролирует выполнение решений штаба.
В состав медицинского штаба входят специалисты:
1) Управлений (отделов) Роспотребнадзора в субъекте (муниципальном образовании), ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте (филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в муниципальных образованиях) для осуществления:
- сбора и учета информации о профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятиях;
- эпидемиологического обследования очагов холеры;
- текущей и заключительной дезинфекции в очагах (по месту жительства, работы и др.), камерной дезинфекции, а также по эпидпоказаниям (систем водоснабжения, водоотведения, поверхностных водоемов и других объектов);
- организации, проведения и контроля бактериологического обследования больных холерой, вибриононосителей и контактировавших с ними, а также населения (по эпидпоказаниям) и исследования проб из объектов окружающей среды;
- контроля выполнения режима биологической безопасности работы в холерном и провизорном госпиталях, изоляторе, бактериологических лабораториях, патологоанатомических отделениях (моргах) и других медицинских учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности;
- оперативного эпидемиологического анализа;
- санитарно-эпидемиологического надзора и контроля состояния среды обитания и условий проживания населения;
- санитарного надзора;
- санитарно-эпидемиологического надзора и контроля за питанием населения, предприятиями общественного питания, торговли пищевыми продуктами и другими объектами;
- санитарно-эпидемиологического надзора и контроля за детскими и подростковыми учреждениями;
- санитарно-эпидемиологического надзора и контроля за промышленными и другими объектами;
2) органов управления и учреждений здравоохранения для организации и проведения противохолерных мероприятий по обеспечению работы:
- по сбору и учету информации о противохолерных мероприятиях в лечебно-профилактических учреждениях;
- холерного госпиталя с бактериологической лабораторией, провизорного госпиталя и изолятора для госпитализации, клинико-лабораторного, бактериологического обследования, лечения больных холерой и экстренной профилактики вибриононосителей и контактировавших с ними;
- по госпитализации больных холерой, вибриононосителей и контактировавших с ними;
- по активному выявлению больных холерой и находившихся с ними в одинаковых условиях по риску инфицирования путем организации подворных обходов;
- по медицинскому наблюдению за контактировавшими с больными холерой или вибриононосителями, оставленными на дому;
- по организации и проведению сплошного или выборочного бактериологического обследования на холеру населения;
- патологоанатомических отделений (моргов) - по вскрытию умерших, причиной смерти которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии, отбору проб и доставке в бактериологическую лабораторию для исследований на холеру;
- по текущей и заключительной дезинфекции в холерном госпитале, провизорном госпитале, изоляторе и других объектах;
3) противочумных учреждений, консультанты-инфекционисты, эпидемиологи, бактериологи и другие.

5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ УПРАВЛЕНИЙ (ОТДЕЛОВ)
РОСПОТРЕБНАДЗОРА, ФГУЗ "ЦЕНТРЫ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ"
И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ
БОЛЬНОГО (ТРУПА) С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ

5.1. Составление оперативных планов проведения первичных
противоэпидемических мероприятий на случай выявления
больного (трупа)
В плане предусматривают:
- порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) о выявлении подозрительного больного;
- схему оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время);
- наличие комплектов индивидуальной защиты (противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты);
- наличие и укомплектование укладок для забора материала от больного (с подозрением на заболевание) холерой и проб из объектов окружающей среды (Прилож. 2, 3);
- учет имеющихся дезинфекционных камер, определение степени их пригодности к эксплуатации и содержание в постоянной готовности;
- определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа) с подозрением на холеру.

5.2. Организация и обеспечение противоэпидемической
готовности санитарно-карантинных отделов (пунктов)

Противоэпидемическая готовность санитарно-карантинных отделов (СКО) на водном транспорте, санитарно-карантинных пунктов (СКП) на воздушном и автодорожном, пограничных санитарно-карантинных пунктов (ПСКП) на железнодорожном транспорте проводится согласно оперативному плану первичных противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем Управления (отдела) Роспотребнадзора и содержит следующие основные мероприятия:
- порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) о выявлении больного с подозрением на холеру;
- составление и корректировка оперативных планов первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного на транспортном средстве, в здании аэровокзала, морского (речного) вокзала, железнодорожной или автодорожной станции;
- определение приказом руководителя транспортного предприятия места санитарной площадки (причала, тупика, стоянки), мероприятий диспетчерских служб при выявлении больного с подозрением на холеру на транспортном средстве;
- согласование порядка обеспечения вооруженной охраны транспортного средства, багажа пассажиров;
- согласование порядка прохождения пограничного и таможенного контроля больного с подозрением на холеру и пассажиров, контактных с больным, их багажа;
- определение и подготовка необходимого набора помещений:
для временной изоляции больного с подозрением на холеру;
для хранения багажа больного, пассажиров, контактировавших с больным, подозрительным на заболевание холерой;
- выделение транспорта для эвакуации больного и контактировавших с ним из транспортного средства в помещение для временной изоляции;
- укомплектование укладки для забора материала (Прилож. 2, 3);
- наличие необходимого запаса дезинфицирующих средств;
- взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями специального назначения, со службами транспортного предприятия и противочумными учреждениями.

5.3. Мероприятия по обеспечению эпидемиологического
надзора за холерой

Мероприятия включают:
- сбор и анализ заболеваемости холерой за рубежом и на территории России;
- ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости холерой и выявления вибриононосителей, выделения холерных вибрионов О1/О139 из объектов окружающей среды на обслуживаемой территории;
- определение контингентов, подлежащих обязательному бактериологическому обследованию на холеру в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой", осуществление контроля за обследованием людей на холеру;
- определение стационарных точек отбора проб воды на холеру из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды и осуществление контроля за исследованием на холеру;
- проведение мероприятий при выделении холерных вибрионов О1/О139 серогрупп из объектов окружающей среды.
На стационарные точки отбора проб воды из поверхностных водоемов специалистами ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии" составляются паспорта, которые согласовываются и контролируются Управлениями (отделами) Роспотребнадзора (Прилож. 4).
Лабораторные исследования на холеру проводят бактериологические лаборатории ФГУЗ "Центры гигиены и эпидемиологии", лечебно-профилактических и противочумных учреждений, имеющих лицензию на деятельность с возбудителями II - III групп патогенности с обеспечением режима безопасности работы в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими правилами "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)".
На лаборатории для проведения исследований на холеру составляется паспорт (Прилож. 5).

6. ФОРМИРОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ

6.1. Формирование лабораторной базы и порядок ее реализации
в очаге холеры

При выборе лаборатории руководствуются обязательными требованиями, предусматривающими размещение ее в отдельном здании или в изолированных помещениях (в обоих случаях с двумя входами) с наличием водопровода и канализации, силовой электроэнергии, телефонной связи. Планировка здания должна позволять развертывание всех подразделений лаборатории для проведения исследований на холеру с соблюдением требований действующих санитарных правил по режиму биологической безопасности работы.
Все диагностические лаборатории, предусмотренные для работы в очаге холеры, входят в лабораторную базу очага (Прилож. 6).
С учетом конкретной ситуации корректируют предусмотренный комплексным планом противохолерных мероприятий порядок перепрофилирования лабораторных помещений, реализации расчетной мощности и кадрового обеспечения лабораторной базы.

6.2. Расчет мощности лаборатории и организация
лабораторной службы

Мощность лаборатории определяется максимальным количеством анализов, которое может быть выполнено в сутки. Мощность лабораторной базы очага определяется суммой показателей мощности всех лабораторий. Расчет производственной мощности лабораторий проводят в соответствии с "Нормами времени на выполнение основных видов микробиологических исследований", утвержденными Минздравом России (1999).
Среднее время, затрачиваемое на 1 анализ, выраженное в лабораторных единицах (10 мин.), определяется суммой средних показателей времени для каждого вида исследований с учетом вероятной частоты встречаемости его в общем объеме анализов.
Предусмотрены показатели затрат времени на 1 анализ (в лабораторных единицах) всех сотрудников лаборатории (врач, лаборант, санитарка) для разных групп анализов.
Исследование по полной схеме:
материала от людей - 5,0;
воды - 7,5.
Идентификация выделенной культуры:
слайд-агглютинация - 2,0;
реакция иммунофлюоресценции - 6,0;
развернутая агглютинация - 4,5;
биохимическое исследование - 3,0;
чувствительность к фагам - 4,0;
определение токсигенности бактериологическим и биологическим методами - 6,0;
определение токсигенности в ПЦР - 18,0;
определение чувствительности к антибиотикам методом дисков - 2,0;
определение чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений - 6,0;
приготовление питательной среды - 0,5;
контроль качества питательной среды - 4,0;
прием, регистрация, выдача ответа - 0,75.
Расчет производственной мощности лабораторной базы проводят совместно эпидемиологическое и лабораторное подразделения с учетом количественных показателей анализов для конкретных контингентов и объектов обследования с определением среднесуточного объема по схеме (табл. 1).

Таблица 1

РАСЧЕТ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ МОЩНОСТИ ЛАБОРАТОРИИ

 N 
п/п	  Объекты   
исследования	Количество 
 объектов  	Количество
 анализов 	 Количество 
дней работы 
лаборатории 	  Среднее  
количество 
 анализов  	
 1 	     2      	     3     	    4     	     5      	     6     	

В графе "Объекты исследования":
а) больные холерой и вибриононосители (определяется ориентировочно 1:1);
б) контактные с больными и вибриононосителями (1:4 - 5);
в) больные ОКИ;
г) обследование на вибриононосительство декретированных и других групп населения;
д) объекты окружающей среды (водные объекты, источники водоснабжения, хозяйственно-бытовые стоки, пробы из очага больного и вибриононосителя).
Планируемая мощность лабораторной базы (М) определяется как сумма показателей графы 6.
При планировании целесообразно исходить из следующих положений:
- общее количество анализов на одного больного холерой и вибриононосителя составляет 6;
- число госпитализированных в провизорный госпиталь в день должно быть выше примерно на 15,0% по отношению к среднедневному количеству больных ОКИ, вычисленному для данного сезона в конкретном населенном пункте (за счет активного выявления больных);
- среднее число анализов от одного госпитализированного в провизорный госпиталь составляет 3;
- количество лиц, подлежащих обследованию на вибриононосительство, определяется противоэпидемической службой очага.
Объем и продолжительность работы лабораторной базы после ликвидации очага холеры рассчитывают в соответствии с конкретными задачами, определяемыми противоэпидемической службой.
Необходимо предусмотреть планирование обследований (в сутки) по контингентам и регулирование нагрузки лабораторий в соответствии с их расчетной мощностью.
Расчетная мощность лаборатории может быть превышена (иногда) не более чем на 20%. Ответственность за регулирование нагрузки лабораторий возлагается на руководителя лабораторной службы очага.
В зависимости от территории очага, объема исследований и имеющихся возможностей лабораторная база очага может состоять из одной, двух или более лабораторий.
Целесообразно следующее распределение анализов между лабораториями по контингентам с учетом особенностей их исследования:
- анализы из холерного и провизорного госпиталей, изолятора и обсерватора;
- анализы от остальных групп населения, обследуемых по эпидемиологическим показаниям (декретируемые контингенты, обследуемые в соответствии с эпидемиологическим надзором, и другие);
- исследование объектов окружающей среды.
Указанные группы анализов целесообразно вести и учитывать раздельно, независимо от их распределения в одной или более лабораториях.
При большом объеме исследований основные питательные среды готовят и контролируют централизованно в специально организованной лаборатории. Целесообразно централизованно осуществлять розлив 1%-й пептонной воды по флаконам и пробиркам, доставляя их в лабораторию стерильными. Также целесообразно организовывать дополнительные формирования, обеспечивающие централизованную стерилизацию лабораторной посуды для всех очаговых лабораторий и обеззараживание посевов.
При работе в очаге нескольких диагностических лабораторий идентификацию культур вибрионов в каждой из них проводят по сокращенной схеме или ограничиваются слайд-агглютинацией.
Полную идентификацию холерных и других видов вибрионов, с характеристикой чувствительности к антибиотикам и токсигенности, проводит специально организованная лаборатория или группа в составе одной из действующих лабораторий. Она же осуществляет контроль питательных сред. При необходимости в составе этой же лаборатории организуют группу серологических исследований.
Группы отбора проб входят в состав противоэпидемической службы. Обеспечение их необходимыми средствами для отбора проб осуществляет лабораторная служба.
Менее рациональным является принцип организации лабораторной службы в очаге холеры - распределение анализов по территориальному признаку.

6.3. Расчет потребности в кадрах

Особенностью работы лабораторий в очаге холеры является необходимость круглосуточной и ежедневной работы лабораторий. Предлагается следующая формула расчета потребности в кадрах, необходимых для реализации расчетной производственной мощности лаборатории в очаге холеры:

                                              М х Н
                        Р х С                      ср
                    М = -----,            С = --------,
                         Н                        Р
                          ср

    где:
    М  -  производственная  мощность  лаборатории  (количество  анализов  в
сутки);
    Р  -  средняя продолжительность работы 1-го сотрудника в сутки (ч);
    С  -  общее число сотрудников лаборатории;
    Н   - норма времени на 1 анализ (человеко-час).
     ср
Под нормой времени здесь принята сумма средних показателей рабочего времени врача, лаборанта, санитарки, необходимого для качественного выполнения одного анализа в условиях рациональной организации труда.
Для удобства расчета показатель времени вычисляют как сумму средних показателей времени, затрачиваемого на производство анализа, - на основные манипуляции, вспомогательные, подготовительно-заключительные работы и личные нужды.
Следует иметь в виду зависимость нормы времени анализа от производственной мощности лабораторий - чем больше мощность лаборатории, тем больше (при правильной организации труда) возможности увеличения производительности за счет максимальной дифференциации выполняемых операций и экономии времени на вспомогательных и подготовительно-заключительных работах.
При расчете мощности лаборатории учитывают, что сотрудники лабораторий в очаге холеры не выполняют внелабораторную работу, как это имеет место в обычное время.
При таком расчете нормы времени одного анализа показатель Р (средняя продолжительность времени работы одного сотрудника в сутки) можно учитывать полностью, т.е. как 100%. Величина показателя Р определяется в зависимости от принятого графика двух- или трехсменной работы лаборатории в сутки.
    Показатели  Н   для анализов от людей (Н ) и проб воды (Н ) существенно
                 ср                         л                в
различаются  за  счет  удвоенного количества анализов для воды (1 проба - 2
анализа)  и  сравнительного  преобладания  числа анализов, требующих отбора
колоний с последующей дифференциацией.
    Соответственно  для  лабораторий,  сочетающих эти виды анализов, расчет
производится по формуле:

                               (М  х Н ) + (М  х Н )
                                 л    л      в    в
                           С = ---------------------.
                                        Р

    Показатель  Н    для  анализов  пищевых  продуктов,  смывов  и  другого
                 ср
приравнивается к анализам от людей.
    При  расчете  потребности кадров для таких лабораторий следует считать,
что  анализы  проб  воды  в  показателе  производственной  мощности (М) для
очаговых лабораторий составляют не более 20%.
    При  наличии  обосновывающих  данных  расчет  конкретизируют  с  учетом
значений Н   при массовом исследовании на холеру (табл. 2).
          ср

Таблица 2

             ЗНАЧЕНИЕ Н   ПРИ МАССОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ХОЛЕРУ
                       ср

   Объекты   
исследования 	          Производственная мощность (М)           	
	  < 100  	  > 100 	 > 200 	 > 300 	 > 500 	 > 1000	
Люди         	0,45     	0,40    	0,35   	0,30   	0,23   	0,2    	
Вода         	1,40     	1,20    	1,0    	0,9    	0,75   	0,6    	

При этом следует принять за оптимальное соотношение врач - лаборант - санитарка при М = 200 - 500 как 1:2:1. При М более 500 - 3000 - 1:3:3 и при М более 3000 - 1:4:4.
Нормы времени на один анализ не предусматривают работу лабораторий средоварения. Потребность в кадрах для лаборатории средоварения определяется дополнительно в зависимости от исходного продукта приготовления основных сред (полное средоварение, приготовление из сухих готовых сред и т.д.).
Расчет потребности лабораторных работников для осуществления контроля питательных сред определяется не только в зависимости от потребности в средах для расчетного объема лабораторных исследований, но и от производственной мощности емкостей для средоварения.
В соответствии с расчетной мощностью лабораторий, входящих в состав лабораторной службы, определяют потребность в лабораторных работниках для каждой из них. Потребность лабораторной базы очага в кадрах определяется суммой этих показателей для каждой из лабораторий. Производить такой расчет, исходя из мощности всей лабораторной базы, нельзя, т.к. сумма лабораторных работников, необходимых для работы в очаге нескольких лабораторий, будет больше, чем для одной, производственная мощность которой равна сумме мощностей этих лабораторий.
Централизация лабораторных исследований в очаге холеры позволяет наиболее эффективно использовать привлеченные малоквалифицированные по этой инфекции кадры лабораторных работников за счет максимальной дифференциации выполняемых операций.

6.4. Организация труда

Максимальная производительность труда лаборатории может быть достигнута в результате предельно узкой специализации выполняемых операций.
В каждой лаборатории должны быть созданы следующие функциональные подразделения - группы:
- приема материала;
- пересевов;
- просмотра посевов и отбора колоний;
- идентификации, ускоренной диагностики и определения антибиотикограмм;
- обеззараживания материала;
- мойки посуды, заготовки и стерилизации;
- розлива сред и подготовки их к посевам;
- регистрации и выдачи ответов;
- материально-технического обслуживания.
Количественный состав групп функционального подразделения определяется объемом выполняемых исследований.
Примерное распределение лабораторных работников по функциональным группам в лабораториях, работающих круглосуточно, дано в табл. 3.

Таблица 3

ПРИМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РАБОТНИКОВ
ПО ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ГРУППАМ В ЛАБОРАТОРИИ МОЩНОСТЬЮ
1000 АНАЛИЗОВ В СУТКИ (700 - ОТ ЛЮДЕЙ И 300 - ВОДЫ)

 N 
п/п	      Функциональная группа         	Врачи	Лабо-
ранты	  Младший  
медицинский
  персонал 	
1  	Группа приема материала             	-    	7    	-          	
2  	Группа пересевов                    	-    	6    	-          	
3  	Группа просмотра посевов            	7    	3    	-          	
4  	Группа идентификации, ускоренной    
диагностики и определения антибио-  
тикограмм                           	7    	9    	-          	
5  	Группа обеззараживания              	-    	5    	-          	
6  	Группа мойки, стерилизации и        
подготовки посуды                   	-    	3    	22         	
7  	Группа розлива сред                 	-    	8    	-          	
8  	Группа регистрации                  	1    	3    	-          	
9  	Группа материально-технического     
обеспечения и хозяйственных работ   
(не считая специалистов по оборудо- 
ванию, электрика, сантехника и т.д.)	-    	1    	8          	
	Итого                               	15   	45   	30         	

6.5. Материально-техническое обеспечение лаборатории

Расчет потребности в оборудовании, лабораторной посуде, спецодежде, питательных средах и диагностических препаратах проводят с учетом норм их расходов на 1 анализ (Прилож. 7).
Примерный табель оснащения лаборатории мощностью 200, 500 и 1000 анализов на холеру с продолжительностью 30 дней дан в Прилож. 8. В соответствии с табелем определяют наличие и дополнительную потребность.

7. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ГОТОВНОСТЬ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

7.1. Формирование госпитальной базы - специальных
лечебно-профилактических учреждений: инфекционного
и провизорного госпиталей, изолятора

Выбор и набор помещений специальных лечебных учреждений: инфекционного госпиталя для больных холерой, провизорного госпиталя, изолятора осуществляют в соответствии с действующими санитарными правилами по биологической безопасности работы. Лечебно-профилактические учреждения, предусмотренные для использования под госпитальную базу, должны иметь:
- паспорта на госпиталь для больных холерой, провизорный госпиталь и изолятор (Прилож. 9);
- оперативные планы первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного с подозрением на холеру;
- схему оповещения при выявлении больного с подозрением на холеру;
- укладку для забора материала от больного (Прилож. 2);
запас средств экстренной профилактики, дезинфицирующих средств, защитной одежды.

7.2. Мощности специализированных лечебно-профилактических
учреждений, их штатно-организационная структура

При планировании госпитальной базы необходимо учитывать, к какому типу по эпидемическим проявлениям холеры относится административная территория.
Мощность холерного госпиталя должна быть предусмотрена на единичные и групповые случаи заболеваний холерой и вибриононосительства (более пяти больных холерой и вибриононосителей). Мощность провизорного госпиталя в очаге холеры определяется в зависимости от уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями в данном населенном пункте в месяц сезонного подъема и рассчитывается по формуле:

                            П   = 1,15 х Р х К,
                             пг

    где:
    П   - потребность в койках;
     пг
    1,15 - поправочный коэффициент;
    Р -  среднее число больных ОКИ за месяц сезонного подъема (по данным за
предыдущие 3 года);
    К - продолжительность пребывания больного на койке (7 дней).
Мощность изолятора определяется на основании предполагаемого количества больных холерой и вибриононосителей и средней численности состава семьи на конкретной территории, определяется по формуле:

                            П   = Б х Н,
                             из

    где:
    П   - потребность в койках для изоляции контактных;
     из
    Б - предполагаемые количества больных холерой и вибриононосителей;
    Н - средняя численность семьи на данной территории.

7.3. Обеспечение специальных лечебно-профилактических
учреждений средствами патогенетической и этиотропной
терапии, защитной одеждой и дезинфицирующими средствами
в соответствии с действующими нормативными документами

В лечебных учреждениях, на базе которых в соответствии с комплексным планом предусматривается развернуть специализированные учреждения на единичные случаи холеры, должен быть резервный запас средств патогенетической и этиотропной терапии, защитной одежды (противочумные костюмы IV типа, резиновые перчатки и респираторы) и дезинфицирующих средств.
При регистрации групповых случаев холеры недостающие средства обеспечиваются из фонда Министерства (департамента, отдела, управления) здравоохранения субъекта РФ.
Лечебными учреждениями, на базе которых планируется развертывание холерного госпиталя, должны быть предусмотрены необходимое оборудование, запас медикаментов для проведения патогенетической и этиотропной терапии (табл. 4).
В обязательном порядке должно быть предусмотрено наличие оборудования для оснащения реанимационно-регидратационной палаты (отделения), определены источники дооснащения (электрокардиограф, центрифуга и др.) (табл. 5).

Таблица 4

ОСНАЩЕНИЕ ХОЛЕРНОГО ГОСПИТАЛЯ НА 100 БОЛЬНЫХ

N 	 Наименования медикаментов и других материалов 	  Количество 	
    Для патогенетической терапии (регидратационные растворы)    	
1 	Глюкосалан                                     	650 пакетов  
(на 1 л раст-
вора каждый) 	
2 	Молочно-кислый раствор Рингера или другой      
регидратационный раствор типа трисоль, дисоль, 
квартасоль, даккский раствор 5:4:1             	300 флаконов 
по 400 мл    	
3 	Апирогенные системы для внутривенного введения 	50 шт.       	
4 	Наборы для введения жидкости в вены головы у   
детей или подключичную вену                    	10 шт.       	
5 	Интраназальный катетер, внешний диаметр 2,7 мм,
внутренний диаметр 1,5 мм, длина 38 см (для    
детей)                                         	3 шт.        	
       Другие предметы и материалы для организации лечения      	
1 	Бак с краном (с отметкой уровней на 5 и 10 л)  
для приготовления больших количеств растворов  
глюкосалана                                    	2            	
2 	Сосуд емкостью на 1 л для раствора глюкосалана 	20           	
3 	Стаканы на 200 мл для питья                    	100          	
4 	Чайные ложки                                   	20           	
5 	Вата                                           	5 кг         	
6 	Лейкопластырь                                  	3 катушки    	
7 	Бинты разные                                   	20 шт.       	
8 	Шприцы одноразовые на 2, 5, 10 и 20 мл         	400 шт.      	
9 	Шприцы обычные, разного объема                 	20 шт.       	
10	Иглы к шприцам N 16 - 18                       	30 шт.       	
11	Стерилизатор                                   	1            	
12	Перчатки хирургические 6 - 9 размера           	50           	
13	Марля                                          	20 м         	
14	Жгуты для сдавливания вен конечностей          	3 шт.        	
15	Термометр максимальный                         	5 шт.        	
16	Штатив для внутривенной трансфузии             	5            	
17	Емкости для сбора выделений                    	50           	
18	Емкости для приготовления дезсредств, 10 л     	4            	

Таблица 5

ОСНАЩЕНИЕ РЕАНИМАЦИОННО-РЕГИДРАТАЦИОННОЙ ПАЛАТЫ

N 	   Наименования медикаментов и других материалов  	Количество	
1 	Специальная или приспособленная холерная кровать  	2         	
2 	Градуированное или приспособленное ведро          	4         	
3 	Таз для рвотных масс                              	2         	
4 	Емкость для обеззараживания выделений больных     
(20 - 30 л)                                       	1         	
5 	Емкость для замачивания горшков, подкладных суден 
(10 - 15 л)                                       	1         	
6 	Емкость для замачивания белья (10 - 15 л)         	1         	
7 	Емкость для обеззараживания столовой посуды       
больного (5 - 10 л)                               	1         	
8 	Емкость для замачивания спецодежды персонала      
(20 - 30 л)                                       	1         	
9 	Емкость для замачивания аптечной посуды (10 -     
15 л)                                             	1         	
10	Ведро с тряпками для мытья полов                  	1         	
11	Бутыль для приготовления маточного раствора       
10%-й хлорной извести                             	1         	
12	Емкость для мытья (дезинфекции) рук персонала     	1         	
13	Дезковрик                                         	1         	
14	Стерилизатор, электроплитка                       	1 + 1     	
15	Укладка для забора материала от больного, бикс для
его транспортирования                             	1         	
16	Рабочий стол или тумбочка                         	1         	
17	Центрифуга на 3000 об./мин.                       	1         	
18	Набор флаконов для определения удельного веса     
плазмы                                            	1         	
19	Штатив для внутривенной трансфузии                	2         	
20	Грелка                                            	5         	
21	Тонометр с фонендоскопом                          	1         	
22	Электрокардиограф портативный с автономным        
питанием                                          	1         	
23	Клеенчатый мешок для хранения и отправки вещей    
больного и постельных принадлежностей             	2         	

7.4. Обеспечение противоэпидемической готовности
поликлиник, станций и пунктов скорой медицинской помощи

В целях обеспечения противоэпидемической готовности поликлиник, станций и пунктов скорой медицинской помощи эти учреждения должны иметь:
- оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на холеру;
- схему оповещения вышестоящих организаций;
- противочумные костюмы IV типа (комбинезон или пижама, носки, тапочки, шапочка или малая косынка, противочумный или хирургический халат) + РП (респиратор) не менее 3 комплектов;
- укладки для забора материала от больных (Прилож. 2);
- солевые растворы для пероральной регидратации - не менее 5 л, система разовая для внутривенного введения - 2 комплекта;
- аптечка для неотложной помощи больному в критическом состоянии;
- у всех специалистов, ведущих прием больных, у ответственного дежурного врача смены станции (пункта) скорой медицинской помощи должны быть памятки по основным клиническим симптомам холеры и действию врача при выявлении больного, мерам личной профилактики и правилам забора материала для лабораторного исследования на холеру.

7.5. Организация и обеспечение работы
патологоанатомической службы

Для вскрытия умерших с подозрением на холеру должно быть предусмотрено патологоанатомическое отделение. Вскрытие трупа с подозрением на холеру проводит бригада, включая патологоанатома (судмедэксперта), имеющего специальную подготовку, с соблюдением требований биологической безопасности работы.
Штатное расписание патологоанатомической службы определяется мощностью госпитальной базы административной территории.
В патологоанатомическом отделении должны быть:
- оперативный план противоэпидемических мероприятий на случай подозрения на холеру при вскрытии трупа;
- схема оповещения;
- памятка по технике вскрытия и забора материала для бактериологического исследования;
- защитная одежда (противочумной костюм II типа, 2-я пара резиновых перчаток, фартук, нарукавники);
- укладка для забора материала (Прилож. 2);
- стерильный секционный набор;
- запас дезинфицирующих средств и емкости для их приготовления.

8. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГОТОВНОСТИ (КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ) ОРГАНОВ
И УЧРЕЖДЕНИЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ
БОЛЬНОГО (ВИБРИОНОНОСИТЕЛЯ) ХОЛЕРОЙ

Под готовностью подразумевается способность к оперативному проведению комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах холеры.
Организационные мероприятия включают составление оперативных планов противоэпидемических мероприятий, обеспечение лечебно-профилактических учреждений со стороны Управлений (отделов) Роспотребнадзора или противочумных учреждений сведениями о заболеваемости холерой в мире, странах СНГ и России, теоретическую и практическую подготовку медицинского персонала.
Готовность лечебно-профилактических учреждений, фельдшерско-акушерских (фельдшерских) пунктов, здравпунктов, СКП, СКО к проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий определяется возможностями диагностировать (заподозрить) заболевание с симптомами холеры по месту жительства, работы, на транспортном средстве в пути следования, по прибытии в пункт назначения, в гостинице, поликлинике, стационаре, морге. Большое значение имеет умение оперативно осуществить первичные действия со стороны медицинских работников в местах выявления подозрительного больного.
Показателем готовности госпитальной и лабораторной базы является фактическая способность к оперативному развертыванию специальных стационаров, изоляторов, бактериологических лабораторий, а также обеспеченность их оборудованием, защитной одеждой, диагностическими средствами, дезинфекционными препаратами.
Из всех возможных способов проверки готовности учреждений наиболее действенным и эффективным являются тренировочные занятия, если они проведены в условиях, максимально приближенных к реальным.
Наиболее целесообразно оценивать готовность учреждений, используя балльную шкалу, где каждому критерию соответствует определенное количество баллов (в диапазоне от 0 до максимального значения для данного критерия), которые выводятся экспертным путем. Сумма баллов, превышающая 75 из 100, указывает на удовлетворительную готовность проверяемого учреждения.

8.1. Оценка состояния готовности
санитарно-эпидемиологической службы

Таблица 6

┌───┬──────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│ N │                   Критерии оценки                    │Баллы│
│п/п│                                                      │     │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│1  │Наличие комплексного плана противохолерных мероприятий│     │
│   │и кратность его корректировки:                        │     │
│   │а) ежегодно                                           │15   │
│   │б) раз в два года                                     │10   │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│2  │Наличие схемы взаимодействия:                         │     │
│   │а) в режиме повседневной готовности                   │5    │
│   │б) в чрезвычайном режиме                              │10   │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│3  │Степень подготовленности специалистов ФГУЗ "Центров   │     │
│   │Госсанэпиднадзора" по холере:                         │     │
│   │а) 75% специалистов центра имеют подготовку           │15   │
│   │б) 50% специалистов имеют подготовку                  │5    │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│4  ├Наличие укладок                                       │15   │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│5  │Укомплектованность укладок                            │15   │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│6  │Мониторинг  заболеваемости острыми кишечными инфекция-│30   │
│   │ми в регионе (наличие информационно-аналитической     │     │
│   │базы)                                                 │     │
├───┴──────────────────────────────────────────────────────┼─────┤
│Итого (максимум)                                          │100  │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴─────┘

8.2. Оценка состояния готовности санитарно-карантинных
отделов (пунктов)

Таблица 7

 N 
п/п	                 Критерии оценки                      	Баллы	
1  	Укомплектованность кадрами                            	10   	
2  	Наличие и готовность помещения транспортного предприя-
тия для временной изоляции подозрительного на холеру  
больного                                              	10   	
3  	Наличие и реальность оперативного плана, наличие схемы
оповещения, функциональных обязанностей медработников,
расчета сил и средств, обеспеченность памятками по    
холере                                                	25   	
4  	Число медицинских работников, прошедших теоретическую 
подготовку по холере, с учетом 75%-го охвата          	10   	
5  	Число сотрудников, участвовавших в практических трени-
ровочных занятиях по холере, с учетом 75%-го охвата   	10   	
6  	Знание медработниками эпидемиологии, клиники, диагно- 
стики холеры (система экзаменов, зачетов)             	5    	
7  	Наличие у медработников практических навыков в пользо-
вании укладками для забора материала, дезинфицирующими
средствами                                            	15   	
8  	Наличие дезинфицирующих средств, емкостей для их      
приготовления                                         	5    	
9  	Наличие, количество и укомплектованность укладок для  
забора материала, средств личной профилактики         	10   	
Итого                                                     	100  	

8.3. Оценка состояния готовности лабораторной службы

Готовность бактериологических лабораторий определяется наличием плана перепрофилирования на случай проведения лабораторной диагностики в очаге холеры, исследований ускоренными и классическими методами материала от больных, подозрительных на заболевание холерой, от контактных с больным, проб из объектов окружающей среды, пищевых продуктов. Каждая лаборатория выполняет определенный объем исследований (с учетом ее мощности), предусмотренный комплексным планом. Непременным условием готовности этих учреждений является достаточная производственная площадь для соблюдения поточности движения заразного материала и режим работы согласно действующим санитарным правилам, укомплектованность квалифицированными кадрами, обеспеченность необходимым оборудованием, средами и диагностическими препаратами.

8.3.1. Оценка готовности бактериологических лабораторий

Таблица 8

┌───┬─────────────────────────────┬─────────────┬───────┬────────┐
│ N │       Критерии оценки       │ФГУЗ "Центр  │ФГУЗ   │Лечебно-│
│п/п│                             │гигиены и    │"Центр │профи-  │
│   │                             │эпидемиоло-  │гигиены│лактиче-│
│   │                             │гии" в краях,│и эпи- │ские    │
│   │                             │областях и   │демио- │учрежде-│
│   │                             │городах      │логии" │ния     │
│   │                             │             │в райо-│        │
│   │                             │             │нах    │        │
│   │                             ├─────────────┼───────┼────────┤
│   │                             │    баллы    │ баллы │  баллы │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│ 1 │               2             │      3      │   4   │    5   │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│1  │Наличие и реальность плана   │5            │10     │10      │
│   │перепрофилирования лаборато- │             │       │        │
│   │рии, ее расчетной мощности   │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│2  │Укомплектованность кадрами:  │             │       │        │
│   │а) врачами-бактериологами    │5            │10     │10      │
│   │б) лаборантами               │5            │10     │10      │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│3  │Наличие схем оповещения,     │5            │5      │  5     │
│   │графика работы               │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│4  │Наличие и укомплектованность │5            │5      │-       │
│   │укладок для забора материала │             │       │        │
│   │отбольного                   │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│5  │Подготовка медработников по  │10           │10     │10      │
│   │лабораторной диагностике хо- │             │       │        │
│   │леры (специальные курсы, се- │             │       │        │
│   │минары, решение практических │             │       │        │
│   │задач)                       │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│6  │Обеспеченность питательными и│10           │10     │15      │
│   │дифференциальными средами,   │             │       │        │
│   │диагностическими препаратами,│             │       │        │
│   │реактивами, антибиотиками,   │             │       │        │
│   │дезинфицирующими средствами  │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│7  │Обеспеченность термостатами, │10           │10     │10      │
│   │холодильниками, микроскопами,│             │       │        │
│   │автоклавами, сушильными      │             │       │        │
│   │шкафами, центрифугами        │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│8  │Наличие люминесцентных микро-│10           │10     │10      │
│   │скопов                       │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│9  │Реальность проведения иссле- │             │       │        │
│   │дований:                     │             │       │        │
│   │а) методом флюоресцирующих   │5            │10     │5       │
│   │антител                      │             │       │        │
│   │б) ускоренными методами      │5            │-      │-       │
│   │в) посев на питательные среды│5            │10     │10      │
│   │и выделение чистой культуры  │             │       │        │
│   │г) определение чувствитель-  │10           │-      │5       │
│   │ности к антибиотикам         │             │       │        │
│   │д) идентификация выделенной  │10           │-      │-       │
│   │культуры до определения вида │             │       │        │
│   │и оценки эпидемической значи-│             │       │        │
│   │мости комплексным методом    │             │       │        │
│   │е) ПЦР* (для лабораторий в   │10           │-      │-       │
│   │административных центрах)    │             │       │        │
├───┼─────────────────────────────┼─────────────┼───────┼────────┤
│   │Всего баллов                 │100 (110*)   │100    │100     │
└───┴─────────────────────────────┴─────────────┴───────┴────────┘

8.3.2. Оценка общей готовности лабораторной базы
Готовность лабораторной базы оценивается по совокупности критериев на основании экспертной оценки каждой лаборатории.

Таблица 9

 N 
п/п	                   Критерии оценки                    	Баллы	
1  	План работы лабораторной службы при возникновении     
очага холеры                                          	25   	
2  	Расчет мощности лабораторной базы                     	10   	
3  	План и порядок перепрофилирования лабораторных        
помещений                                             	20   	
4  	Кадровое обеспечение лабораторной базы                	10   	
5  	План регулирования нагрузки лабораторий               	10   	
6  	План работ по материально-техническому обеспечению    
лабораторий                                           	25   	
Итого (максимум)                                          	100  	

8.4. Оценка состояния готовности лечебных учреждений
специального назначения (инфекционный госпиталь,
провизорный госпиталь, изолятор)

Готовность госпитальной базы определяется способностью лечебно-профилактических учреждений, определенных комплексным планом, к развертыванию стационаров различного профиля. Существенное значение имеет обеспеченность этих учреждений квалифицированными, теоретически и практически подготовленными кадрами, достаточным запасом необходимых медикаментов, диагностическим и другим лабораторным оборудованием, мягким и твердым инвентарем, средствами для дезинфекции. Готовность каждого учреждения госпитальной базы оценивается в баллах по 100-балльной шкале.

8.4.1. Инфекционный госпиталь

Таблица 10

 N 
п/п	                   Критерии оценки                    	Баллы	
1  	Наличие и реальность схемы перепрофилирования лечебно-
профилактического учреждения для приема и лечения     
больных                                               	20   	
2  	Укомплектованность кадрами                            	17   	
3  	Подготовленность основного и дублирующего персонала   
ЛПУ к работе в условиях госпиталя (уровень теоретиче- 
ской и практической подготовки)                       	17   	
4  	Коечный фонд (количество и возможность его приспособ- 
ления)                                                	13   	
5  	Обеспеченность оборудованием, медикаментами и другими 
материалами, необходимыми для проведения диагностики, 
патогенетического и этиотропного лечения, защитной    
одеждой                                               	23   	
6  	Готовность учреждения к проведению дезинфекционных    
мероприятий (наличие необходимых дезинфицирующих      
средств и инвентаря)                                  	10   	
Итого                                                     	100  	

8.4.2. Провизорный госпиталь

Таблица 11

 N 
п/п	                  Критерии оценки                     	Баллы	
1  	Наличие и реальность схемы перепрофилирования лечебно-
профилактического учреждения в провизорный госпиталь  	20   	
2  	Укомплектованность кадрами                            	20   	
3  	Подготовленность основного и дублирующего персонала   
ЛПУ к работе в условиях госпиталя (уровень теоретиче- 
ской и практической подготовки)                       	16   	
4  	Достаточность коечного фонда                          	12   	
5  	Обеспеченность оборудованием, медикаментами и другими 
материалами, необходимыми для проведения диагностики, 
патогенетического и этиотропного лечения, защитной    
одеждой                                               	20   	
6  	Готовность учреждения к проведению дезинфекционных ме-
роприятий (наличие необходимых дезинфицирующих средств
и инвентаря)                                          	12   	
Итого                                                     	100  	

8.4.3. Изолятор

Таблица 12

 N 
п/п	                   Критерии оценки                    	Баллы	
1  	Наличие и реальность схемы перепрофилирования лечебно-
профилактического учреждения в изолятор               	30   	
2  	Укомплектованность кадрами                            	30   	
3  	Подготовленность основного и дублирующего персонала   
ЛПУ к работе в условиях изолятора (уровень теоретиче- 
ской и практической подготовки)                       	16   	
4  	Достаточность коечного фонда                          	12   	
5  	Готовность учреждения к проведению дезинфекционных ме-
роприятий (наличие необходимых дезинфицирующих средств
и инвентаря)                                          	12   	
Итого                                                     	100  	

8.5. Оценка состояния готовности других
лечебно-профилактических учреждений (поликлиники,
станции и пункты скорой медицинской помощи)

Таблица 13

 N 
п/п	                    Критерии оценки                   	Баллы	
1  	Наличие и реальность оперативного плана, наличие схемы
оповещения, функциональных обязанностей медработников,
обеспеченность памятками по холере                    	40   	
2  	Число медицинских работников, прошедших теоретическую 
подготовку по холере, с учетом процента охвата        	10   	
3  	Число работников, участвовавших в практических трени- 
ровочных занятиях по холере, с учетом процента охвата 	10   	
4  	Знание медработниками основ клиники, диагностики      
холеры                                                	5    	
5  	Наличие у медработников практических навыков в пользо-
вании защитной одеждой, укладками для забора материа- 
ла, дезинфицирующими средствами                       	10   	
6  	Количество и укомплектованность укладок защитной      
одежды                                                	10   	
7  	Наличие дезинфицирующих средств, емкостей для их      
приготовления                                         	5    	
8  	Наличие, количество и укомплектованность укладок для  
забора материала, средств личной профилактики         	10   	
Итого                                                     	100  	

8.6. Оценка состояния готовности прозектур городских
и районных больниц, бюро судебно-медицинских экспертиз

Таблица 14

 N 
п/п	                       Критерии                       	Баллы	
1  	Наличие и реальность оперативного плана, схемы опове- 
щения, обеспеченность памятками                       	20   	
2  	Число прозекторов, судмедэкспертов, лаборантов, про-  
шедших теоретическую (на семинарах) подготовку по хо- 
лере (с указанием процента охвата)                    	15   	
3  	Число работников, участвовавших в практических трени- 
ровочных занятиях по холере, с учетом процента охвата 	15   	
4  	Знание патологоанатомической картины холеры           	5    	
5  	Практические навыки медработников в пользовании защит-
ной одеждой, укладками для забора материала, дезинфи- 
цирующими средствами                                  	5    	
6  	Количество и укомплектованность укладок защитной      
одежды                                                	10   	
7  	Наличие дезинфицирующих средств, емкостей для их      
приготовления                                         	10   	
8  	Наличие, количество и укомплектованность укладок для  
забора материала, стерильного секционного набора,     
средств личной профилактики                           	20   	
Итого                                                     	100  	

8.7. Оценка состояния общей готовности медицинской службы
(на территориальном, региональном уровне) к проведению
противоэпидемических мероприятий при холере

Готовность учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических учреждений, т.е. в целом медицинской службы территории, слагается из степени готовности отдельных подразделений, которая определяется методом экспертной оценки по 100-балльной шкале для каждого учреждения.
Наиболее удобно оценивать степень готовности, рассчитывая ее полуколичественным методом, используя формулу G. Astoldi, L. Verga:

                                 3a + 4b + 5c
                            ПГ = ------------,
                                      N

где:
ПГ - показатель готовности;
a - количество учреждений, набравших от 50 до 74 баллов;
b - количество учреждений, набравших от 75 до 80 баллов;
c - количество учреждений, набравших более 80 баллов;
N - число обследованных учреждений.
Показатель ниже 4,0 свидетельствует о неудовлетворительной готовности медицинской службы, при этом внимание в повышении готовности должно обращаться на учреждения, получившие менее 75 баллов.
Пример. Всего проверено 10 учреждений лечебно-профилактического профиля, а также органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, из них 3 получили более 80 баллов, 5 - от 75 до 80 баллов, а 2 - менее 75 баллов:

                         3 х 2 + 4 х 5 + 5 х 3
                    ПГ = --------------------- = 4,1.
                                  10

Таким образом, показатель готовности территориальной медицинской службы равен 4,1, то есть готовность удовлетворительная.
Приведенная методика расчета позволяет оценить готовность к проведению противоэпидемических мероприятий в очагах холеры как отдельных учреждений, так и территории в целом.
Пример. Проверена готовность органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, к проведению мероприятий в очагах холеры, всего 21 учреждение. В результате проверки установлено, что готовность 10 из них по 100-балльной шкале превышает 80 баллов, пяти - от 75 до 80 баллов, шести - менее - 75 баллов:

                         3 х 6 + 4 х 5 + 5 х 10
                    ПГ = ---------------------- = 4,2.
                                  21

Показатель готовности равен 4,2 - готовность удовлетворительная.
Методика количественной оценки может быть использована для комиссионной проверки и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и лечебно-профилактических служб, по итогам которой руководитель Управления Роспотребнадзора, главный врач ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации объективно оценивают состояние готовности медицинской службы, в том числе структурных подразделений, к работе в очагах холеры и принимают обоснованное решение.

Приложение 1
(обязательное)

СХЕМА
КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА ПРОТИВОХОЛЕРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

 N  
п/п 	Наименование мероприятий 	Срок исполнения 	Ответственные исполнители	
 1  	            2            	       3        	            4            	
                     1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ                      	
1.1 	Утвердить состав межве-  
домственной санитарно-   
противоэпидемической     
комиссии                 	январь календар-
ного года       	Руководители органов ис- 
полнительной власти.     
Руководитель органа уп-  
равления здравоохране-   
нием. Руководитель управ-
ления (отдела) Роспотреб-
надзора.                 
Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии" 	
1.2 	Определить и утвердить   
состав медицинского штаба	январь календар-
ного года       	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнад-   
зора.                    
Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием                     	
1.3 	Обеспечить передачу ин-  
формации в вышестоящие   
органы и учреждения о вы-
явлении подозрительного  
больного. Составить и    
утвердить схему оповеще- 
ния (в рабочее и нерабо- 
чее время) специалистов о
выявлении больного холе- 
рой (вибриононосителя),  
выделении токсигенных и  
атоксигенных штаммов хо- 
лерного вибриона из      
объектов окружающей среды
в соответствии с дейст-  
вующими распорядительными
документами              	немедленно при  
выявлении боль- 
ного, подозри-  
тельного на за- 
болевание холе- 
рой, или выделе-
нии холерных    
вибрионов из    
объектов окружа-
ющей среды      	Руководители управления  
(отдела) Роспотребнад-   
зора.                    
Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи ле- 
чебно-профилактических   
учреждений               	
1.4 	Разработать (откорректи- 
ровать) оперативные планы
первичных противоэпидеми-
ческих мероприятий на    
случай выявления больного
холерой в лечебно-профи- 
лактических учреждениях, 
СКО, СКП, ПСКП           	ежегодно        	Руководитель лечебно-про-
филактических учреждений.
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
1.5 	Определить медицинские   
учреждения для перепрофи-
лирования на случай вы-  
явления больного холерой 
(вибриононосителя), обес-
печить готовность госпи- 
тальной базы (инфекцион- 
ный, провизорный госпита-
ли, изолятор) и лабора-  
торной базы (бактериоло- 
гические лаборатории),   
провести их паспортиза-  
цию. Определить резерв   
кадров врачей-инфекцио-  
нистов и среднего меди-  
цинского персонала с уче-
том мощности учреждений  
специального назначения  	ежегодно        	Руководитель органа уп-  
равления здравоохранением
и главные врачи лечебно- 
профилактических учреж-  
дений.                   
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" 	
1.6 	Определить резерв кадров 
врачей: эпидемиологов,   
бактериологов, лаборан-  
тов, помощников эпидемио-
логов и лаборантов       	ежегодно        	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" 	
1.7 	Обеспечивать и осуществ- 
лять контроль противоэпи-
демической готовности ле-
чебно-профилактических   
учреждений специального  
назначения, а также      
учреждений Роспотребнад- 
зора                     	в соответствии с
планом проверки 
готовности      	Руководитель органа уп-  
равления здравоохранением
и главные врачи лечебно- 
профилактических учреж-  
дений.                   
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
1.8 	Провести примерный расчет
автотранспорта для работы
в очаге холеры (Прилож.  
10)                      	1 раз в год     	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием.                    
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии" 	
1.9 	Определить группы кон-   
сультантов по организации
и проведению противохо-  
лерных мероприятий, кли- 
нике, лечению и диагнос- 
тике, порядок их оповеще-
ния и сбора              	1 раз в год     	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием.                    
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
1.10	Отработать порядок       
взаимодействия служб и   
ведомств, которые за-    
действованы в выполнении 
комплекса противохолерных
мероприятий              	1 раз в год     	Руководители всех служб и
ведомств, включенных в   
комплексный план         	
1.11	Заслушивать на заседаниях
межведомственной санитар-
но-противоэпидемической  
комиссии материалы по    
выполнению профилактиче- 
ских противохолерных     
мероприятий              	ежегодно        	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
                          2. ПОДГОТОВКА КАДРОВ                           	
2.1 	Проводить теоретическую и
практическую подготовку  
медицинских работников   
СКО, СКП, ПСКП в пунктах 
пропуска через Государст-
венную границу Российской
Федерации и медицинских  
пунктах железнодорожных, 
авиа-, авто-, морских и  
речных вокзалов; замести-
телей главных врачей ле- 
чебно-профилактических   
учреждений, заведующих   
врачебными участками и   
фельдшерско-акушерскими  
пунктами; врачей-инфек-  
ционистов, терапевтов и  
других специалистов, при-
писанных к стационарам   
специального назначения  
(инфекционный, провизор- 
ный госпитали, изолятор);
врачей станций (пунктов) 
скорой медицинской помо- 
щи, поликлиник, фельдшер-
ско-акушерских пунктов;  
патологоанатомов патоло- 
гоанатомических отделе-  
ний больниц и бюро судеб-
но-медицинских экспертиз;
медицинских работников   
психоневрологических ста-
ционаров, центров соци-  
альной реабилитации и    
других учреждений, замес-
тителей руководителей    
управлений (отделов) Рос-
потребнадзора и главных  
врачей ФГУЗ "Центр гигие-
ны и эпидемиологии", вра-
чей эпидемиологов, бакте-
риологов, дезинфекционис-
тов                      	ежегодно        	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи ле- 
чебно-профилактических   
учреждений.              
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнад-   
зора.                    
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
2.2 	Проводить теоретическую и
практическую подготовку  
работников гражданской   
авиации, железнодорожного
транспорта, речного и    
морского флота (бортпро- 
водников, проводников,   
командиров экипажей, по- 
мощников капитанов, со-  
трудников контрольно-про-
пускных пунктов, таможни,
управлений внутренних дел
на транспорте и др.),    
УВД, туристических фирм, 
гостиниц, санаторно-ку-  
рортных учреждений       	ежегодно        	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи ле- 
чебно-профилактических   
учреждений.              
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
2.3 	Проводить тренировочные  
учения и практические за-
нятия для всех категорий 
обучаемых с отработкой   
функциональных обязанно- 
стей и практических навы-
ков на случай выявления  
больного с подозрением на
холеру                   	ежегодно        	Руководитель органа      
управления здравоохра-   
нением и главные врачи   
лечебно-профилактических 
учреждений.              
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
                    3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ                      	
3.1 	Регулярно информировать  
территориальные отделы   
Роспотребнадзора о забо- 
леваемости холерой за ру-
бежом и на территории    
России                   	по мере поступ- 
ления даных     	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
3.2 	Осуществлять мониторинг  
завозов холеры на адми-  
нистративную территорию, 
заболеваемости холерой и 
выявления вибриононоси-  
телей, выделения холерных
вибрионов О1/О139 серо-  
групп из объектов окружа-
ющей среды               	ежегодно        	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
3.3 	Проводить бактериологиче-
ское обследование на хо- 
леру больных с диареей и 
рвотой при тяжелом тече- 
нии болезни и выраженном 
обезвоживании; граждан   
России и иностранных     
граждан (с их согласия), 
заболевших острыми кишеч-
ными инфекциями в течение
пяти дней после прибытия 
из неблагополучных по хо-
лере стран, а также дру- 
гих контингентов, подле- 
жащих обязательному об-  
следованию на холеру при 
эпидемиологическом над-  
зоре за холерой          	в течение всего 
года            	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи ле- 
чебно-профилактических   
учреждений               	
3.4 	Проводить                
бактериологические       
исследования на холеру   
проб из поверхностных    
водоемов и других        
объектов окружающей среды
согласно перечню стацио- 
нарных точек отбора проб 
на административной тер- 
ритории                  	в соответствии  
с типом террито-
рии             	Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
3.5 	Проводить паспортизацию  
точек отбора проб воды из
поверхностных водоемов   
(Прилож. 4)              	апрель - май    	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" 	
3.6 	Проводить оценку качества
воды на соответствие     
санитарным правилам и    
условиям безопасного для 
здоровья населения       
использования водных     
объектов, систем центра- 
лизованного и нецен-     
трализованного питьевого 
водоснабжения            	постоянно       	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" 	
3.7 	Осуществлять контроль    
условий и режима обезза- 
раживания постоянных и   
аварийных сбросов сточных
вод в поверхностные      
водоемы                  	постоянно       	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
3.8 	Осуществлять контроль за 
санитарным состоянием ад-
министративной террито-  
рии, соблюдением санитар-
ных норм и правил в мес- 
тах торговли, отдыха, на 
железнодорожном и авто-  
вокзалах, морских, реч-  
ных, аэропортах и других 
местах массового скопле- 
ния людей, в пунктах     
приема беженцев и выезжа-
ющих переселенцев, при-  
нимать административные  
меры к устранению выяв-  
ленных санитарных право- 
нарушений                	в течение       
всего периода   	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
3.9 	Проводить гигиеническое  
обучение и воспитание    
населения                	ежегодно        	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием                     	
                  4. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ                    	
4.1 	Обеспечить работу межве- 
домственной санитарно-   
противоэпидемической ко- 
миссии и медицинского    
штаба по локализации и   
ликвидации очага холеры  	при выявлении   
первого больного
(вибриононосите-
ля) холерой     	Руководители органов     
исполнительной власти.   
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием.                    
Руководитель противочум- 
ного учреждения          	
4.2 	Решением межведомственной
санитарно-противоэпидеми-
ческой комиссии, по пред-
ставлению медицинского   
штаба объявить статус    
очага холеры (завозной,  
местный) и его границы   	при выявлении   
первого больного
холерой         	Начальник медицинского   
штаба                    	
4.3 	Разработать план опера-  
тивных противоэпидемиче- 
ских мероприятий по лока-
лизации и ликвидации     
очага холеры             	при выявлении   
первого больного
холерой         	Начальник медицинского   
штаба                    	
4.4 	Обеспечить организацию   
информационного обеспече-
ния о выявлении больных  
(вибриононосителей) хо-  
лерой, смертельных исхо- 
дах от холеры и принятых 
первоочередных противо-  
эпидемических мерах      	немедленно      	Начальник медицинского   
штаба                    	
4.5 	Обеспечить организацию и 
проведение бактериологи- 
ческих обследований боль-
ных холерой, вибриононо- 
сителей, контактировавших
с ними, других континген-
тов населения, подлежащих
обследованию при эпиде-  
миологическом надзоре за 
холерой, а также по      
эпидпоказаниям           	в период        
существования   
очага           	Начальник медицинского   
штаба.                   
Руководитель органа      
управления и главные вра-
чи лечебно-профилактиче- 
ских учреждений специаль-
ного назначения          	
4.6 	Обеспечить организацию   
медицинского наблюдения  
за контактировавшими с   
больными (вибриононосите-
лями) холерой, оставлен- 
ными на дому, а также    
организацию подворных    
обходов для активного    
выявления больных ОКИ и  
находившихся в одинаковых
условиях по риску инфици-
рования                  	в период        
существования   
очага           	Руководитель органа      
управления здравоохра-   
нением и главные врачи   
лечебно-профилактических 
учреждений специального  
назначения               	
4.7 	Привлечение консультантов
для проведения противохо-
лерных мероприятий, на-  
правленных на локализацию
и ликвидацию очага       	по показаниям   	Главные врачи лечебно-   
профилактических учре-   
ждений.                  
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнад-   
зора.                    
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии".
Руководители противочум- 
ных учреждений           	
4.8 	Осуществлять комплекс    
противоэпидемических     
мероприятий в зависимости
от токсигенности (эпиде- 
мической значимости) вы- 
деленных культур холерных
вибрионов О1 и О139 серо-
групп и с учетом эпид-   
обстановки               	в период        
существования   
очага           	Начальник медицинского   
штаба                    	
4.9 	Обеспечить активное вы-  
явление и госпитализацию 
больных холерой, вибрио- 
ноносителей, а также вы- 
явление и изоляцию кон-  
тактировавших с ними     	в период        
существования   
очага           	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи ле- 
чебно-профилактических   
учреждений               	
4.10	Обеспечить выявление     
умерших от неизвестных   
причин, патологоанатоми- 
ческое вскрытие трупа,   
взятие материала на лабо-
раторное исследование на 
холеру с соблюдением пра-
вил транспортирования и  
захоронения              	по показаниям   	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи     
лечебно-профилактических 
учреждений               	
4.11	Обеспечить охрану холер- 
ного и провизорного гос- 
питалей, изолятора, бак- 
териологических лаборато-
рий, патологоанатомиче-  
ских отделений           	в период        
существования   
очага           	Руководитель органа      
управления и лечебно-про-
филактических учреждений 	
4.12	Обеспечить эпидемиологи- 
ческое обследование каж- 
дого случая заболевания  
холерой или вибриононоси-
тельства                 	в период        
существования   
очага           	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" 	
4.13	Обеспечить проведение за-
ключительной и профилак- 
тической дезинфекции в   
очаге                    	в период        
существования   
очага           	Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии".
Руководители учреждений  
дезинфекционного профиля 	
4.14	Осуществлять бактериоло- 
гическое исследование на 
холеру проб из объектов  
окружающей среды с учетом
стационарных точек отбора
проб, а также определен- 
ных по эпидпоказаниям    	в период        
существования   
очага           	Главные врачи ФГУЗ "Центр
гигиены и эпидемиологии" 	
4.15	Предусмотреть введение   
ограничительных мероприя-
тий (карантина)          	по показаниям   	Руководитель органов     
исполнительной власти.   
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
4.16	Обеспечить проведение    
экстренной профилактики  
антибиотиками отдельных  
контингентов населения   
(по эпидпоказаниям)      	по показаниям   	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием и главные врачи ле- 
чебно-профилактических   
учреждений.              
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
4.17	Обеспечить санитарно-эпи-
демиологический надзор и 
контроль за соблюдением  
санитарно-эпидемиологиче-
ских требований:         
- к водным объектам,     
питьевой воде и питьевому
водоснабжению, организа- 
ции питания, пищевым про-
дуктам, содержанию терри-
тории городских и сель-  
ских поселений;          
- к организации рыночной 
и уличной торговли;      
- к функционированию же- 
лезнодорожных вокзалов,  
пассажирских поездов,    
стоянок туристических    
поездов, аэровокзалов,   
речных, морских и автодо-
рожных вокзалов, а также 
объектов общественного   
питания на транспорте    	в период        
существования   
очага           	Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзора	
4.18	Проводить работу по ги-  
гиеническому воспитанию и
обучению населения мерам 
профилактики холеры и    
других острых кишечных   
инфекций с использованием
всех форм и способов     	в период        
существования   
очага           	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием.                    
Руководитель управления  
(отдела)                 
Роспотребнадзора.        
Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии" 	
              5. МЕРОПРИЯТИЯ ПОСЛЕ ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГА ХОЛЕРЫ               	
5.1 	Организовать диспансерное
наблюдение за перенесшими
холеру или вибриононоси- 
тельство в соответствии с
требованиями санитарных  
правил                   	в течение 3-х   
месяцев         	Руководитель органа      
управления и главные вра-
чи учреждений здравоохра-
нения                    	
5.2 	Разработать комплекс ме- 
роприятий, направленных  
на устранение причин воз-
никновения возможных эпи-
демиологических осложне- 
ний                      	после ликвидации
очага           	Руководитель органа      
управления здравоохране- 
нием.                    
Руководитель управления  
(отдела) Роспотребнадзо- 
ра.                      
Главный врач ФГУЗ "Центр 
гигиены и эпидемиологии" 	

Приложение 2
(обязательное)

УКЛАДКА
ДЛЯ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ
НА ХОЛЕРУ (ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ, СТАНЦИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОЛИКЛИНИК, ВРАЧЕБНЫХ АМБУЛАТОРИЙ,
УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ, СКП <*>, СКО <*>, ПСКП <*>)

--------------------------------
<*> В соответствии с Приказом от 18.09.06 N 320 "О Регламенте оснащения санитарно-карантинных пунктов".

1.  Банки стерильные широкогорлые с крышками или притертыми          2 шт.
    пробками емкостью не менее 100 мл
2.  Емкость эмалированная, 10 л                                      1 шт.
3.  Клеенка медицинская подкладная                                   1 м
4.  Полиэтиленовые пакеты                                            5 шт.
5.  Марлевые салфетки                                                5 шт.
6.  Направление на анализ (бланки)                                   3 шт.
7.  Лейкопластырь                                                    1 уп.
8.  Карандаш простой                                                 1 шт.
9.  Карандаш по стеклу                                               1 шт.
10. Бикс (металлический контейнер)                                   1 шт.
11. Инструкция по забору материала                                   1 шт.
12. Хлорамин в пакете по 300 г, рассчитанный на получение 10 л       1 уп.
    3%-го раствора, и сухая хлорная известь в пакете из расчета
    200 г на 1 кг выделений
13. Перчатки резиновые                                               2 пары
14. Контейнеры для испражнений, 30 мл с ложкой, полипропиленовые     2 шт.
15. Пробирки для мазков с деревянными или алюминиевыми зондами,      2 шт.
    стерильные с добавлением транспортных сред или без них
16. Штатив на шесть гнезд                                            1 шт.
17. Пептонная вода 1%-я во флаконах по 50 мл, закрытых резиновыми    4 шт.
    пробками или завальцованных металлическими колпачками

Приложение 3
(обязательное)

УКЛАДКА
ДЛЯ ЗАБОРА ПРОБ ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ХОЛЕРУ
(ДЛЯ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ")

1.  Ящик тарный на 20 гнезд                                       1 шт.
2.  Ящик металлический - укладка                                  1 шт.
3.  Бутылки 0,5 л с ватно-марлевыми пробками и с пергаментными    20 шт.
    бумажными колпачками
4.  Спирт 96°                                                     100 мл
5.  Вата                                                          100 г
6.  Карандаш по стеклу                                            2 шт.
7.  Карандаш простой                                              1 шт.
8.  Бумага писчая                                                 10 листов
9.  Направление на анализ (бланк)                                 10 листов
10. Бумага копировальная                                          5 листов
11. Пинцет                                                        1 шт.
12. Банка 0,5 л с матерчатыми салфетками (15 шт.)                 1 шт.
    для обработки проб со сточными водами
13. Термометр до 50 °С                                            1 шт.
14. Бумага индикаторная для определения рН (1 - 12)               1 упак.
15. Банка с притертой крышкой с ватными тампонами                 1 шт.
16. Пробирки с тампонами для взятия смывов                        20 шт.
17. Штатив на 20 гнезд                                            1 шт.
18. Батометр                                                      1 шт.
19. Шпагат - мотки по 5, 10 и 30 м                                45 м
20. Хлорамин в пакетах по 30,0 г, рассчитанный на получение       2 шт.
    1 л 3%-го раствора
21. Емкость на 1 л для приготовления раствора хлорамина           1 шт.
22. Пакеты полиэтиленовые                                         5 шт.
23. Халат медицинский с шапочкой                                  2 шт.
24. Перчатки резиновые                                            2 пары
25. Фартук и нарукавники клеенчатые                               1 шт.

Приложение 4
(обязательное)

                                ПАСПОРТ <*>

            На стационарную точку N __________ отбора проб воды
___________________________________________________________________________
            республика, область (край), район, населенный пункт
___________________________________________________________________________
       тип (река, озеро, море, водохранилище) и наименование водоема
     Место расположения точки отбора (основные ориентиры) _________________
___________________________________________________________________________
    Обоснование выбора точки: обязательная, по санитарно-эпидемиологическим
показаниям (нужное подчеркнуть, заполнить)
    1. Характер водопользования в точке отбора:
    - источник централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, зона
санитарной охраны водозабора: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    - использование для хозяйственно-бытовых целей (да, нет);
    - водозабор для технического водопровода (для какого предприятия)
___________________________________________________________________________
    - массовый   организованный   и   неорганизованный    отдых   (купание,
рыболовство, водный спорт) ________________________________________________
    2. Санитарно-гигиенические условия:
    -  сброс  сточных  вод (хозяйственно-бытовых, промышленных, смешанных),
подвергшихся очистке (биологической, механической), или без очистки;
    - место сброса сточных вод:
        в точке отбора;
        выше точки отбора (по течению реки) на _______ км;
        ниже точки отбора по течению реки на ________ км;
        на расстоянии ______ км от точки отбора (для стоячих водоемов);
    -  объем  сбрасываемых  сточных вод (по характеру их очистки) (куб. м в
сутки) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    - наличие мусорных свалок:
        расстояние от водоема ______ км;
        от точки отбора ______ км;
    - аварийные и неорганизованные стоки (где, какие, частота, объем) _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3. Гидрологическая характеристика:
    - глубина водоема в точке отбора (м) __________________________________
    - скорость течения (м/с) ______________________________________________
    - сгонно-нагонные явления (сезонность, частота) _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    - площадь озера (пруда) ___________________________________________ га.
    4.    Результаты    бактериологического    исследования    на   холеру.
Санитарно-микробиологические  и физико-химические показатели воды водоема в
точке отбора (в период отбора проб в соответствии с действующими СанПиН):

                 Показатели               	Результаты и даты исследований
  за каждый год (по месяцам)  	
	май 	июнь	июль	август	сентябрь	
Термотолерантные колиформные бактерии     						
Общие колиформные бактерии                						
Колифаги                                  						
Патогенная микрофлора (по видам)          						
Шигеллы                                   						
Сальмонеллы                               						
Холерные вибрионы О1/О139 серогрупп       						
Холерные вибрионы не О1/не О139 серогрупп 						
Температура воды                          						
рН                                        						

Главный врач ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии" в субъекте, городе, районе           Подпись        Ф.И.О.

Заведующий отделом эпидемиологии
и паразитарных болезней                               Подпись        Ф.И.О.

Зав. санитарно-гигиенической лабораторией             Подпись        Ф.И.О.

Дата составления

Дата корректировки

    --------------------------------
    <*>  Заполняется врачом-эпидемиологом совместно с санитарными врачами и
другими специалистами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии".

Приложение 5
(обязательное)

                        Паспорт микробиологической
               (бактериологической, особо опасных инфекций)
             лаборатории для проведения исследований на холеру

                             I. Общие сведения

Почтовый адрес лаборатории ________________________________________________
Ведомственная принадлежность ______________________________________________
Паспорт составлен "__" ______________ 20__ г.
Паспорт корректирован "__" _______________ 20__ г.
Производственная мощность лаборатории (количество анализов в сутки) _______
в том числе на холеру от людей ____________________________________________
в том числе на холеру из объектов окружающей среды ________________________
Планируемая мощность лаборатории при исследовании на холеру в сутки _______
в том числе от людей ______________________________________________________
в том числе из объектов окружающей среды __________________________________

                      II. Характеристика лаборатории

Тип здания (типовой проект, приспособленное) ______________________________
Этаж ______________________________________________________________________
Количество входов _________________________________________________________
Общая площадь _____________________________________________________________
Полезная площадь __________________________________________________________
Вентиляция (тип) __________________________________________________________
Водоснабжение (тип) _______________________________________________________
Канализация (тип) _________________________________________________________
Отопление _________________________________________________________________
Освещение _________________________________________________________________
Газоснабжение _____________________________________________________________
Число помещений (всего) ___________________________________________________
Набор помещений и их площади (перечислить)
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
и т.д.
Санитарно-эпидемиологическое   заключение  на право работы с ПБА  (N,  дата
получения) ________________________________________________________________
План-схема    лаборатории    с   указанием   предназначения  помещений,  их
площадей и потока движения заразного материала (прилагается).
План-схема    перепрофилирования    лаборатории    для   работы  на  холеру
(прилагается).

                 III. Штаты лаборатории и приписной состав

 N 
п/п	 Ф., И., О. 	Должность	Квалификационная
    категория   	   Наличие   
 сертификата 
 специалиста 	Откуда приписан
   (название   
  учреждения)  	
 1 	      2     	    3    	       4        	      5      	       6       	

            IV. Материально-техническое обеспечение лаборатории

Боксы биологической безопасности II класса (количество, марки) ____________
___________________________________________________________________________
Автоклавы (Приложение 1)
Термостаты (Приложение 2)
Иономеры, pH-метры (количество, марки, аттестация) ________________________
___________________________________________________________________________
Холодильники (количество, марки) __________________________________________
___________________________________________________________________________
Весы (количество, марки, аттестация) ______________________________________
___________________________________________________________________________
Электроплиты (количество, марки) __________________________________________
___________________________________________________________________________
Дистилляторы (количество, марки) __________________________________________
___________________________________________________________________________
Сухожаровые шкафы (количество, марки) _____________________________________
___________________________________________________________________________
Микроскопы (количество, марки) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Центрифуги (количество, марки) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Амплификаторы (количество) ________________________________________________
Комплекты оборудования для проведения электрофореза (количество) __________
Комплекты оборудования для визуализации (количество) ______________________
Бактерицидные лампы (количество, марки) ___________________________________
___________________________________________________________________________
Пипеточные дозаторы (количество) __________________________________________
Другое оборудование _______________________________________________________
___________________________________________________________________________

            V. Необходимое материально-техническое обеспечение
           лаборатории, в том числе на случай перепрофилирования

 N 
п/п	     Вид и     
 наименование  
   имущества   	Количество	      Источник получения недостающего     
     имущества при перепрофилировании     	
		тре- 
бует-
ся   	име-
ется	из ре-
зерва 	из других
лаборато-
рий      	из торгую-
щих орга- 
низаций   	из дру- 
гих ис- 
точников	осно-
вание	
1  	Автоклавы      								
2  	Термостаты     								
3  	Защитная одежда								
4  	Лабораторная   
посуда         								
5  	Питательные    
среды          								
6  	Диагностические
препараты      								
7  	Антибиотики    								
8  	Дезинфицирующие
средства       								
9  	Другое         
оборудование   								

                              VI. Транспорт

 N 
п/п	    Вид     
 транспорта 	     Откуда выделяется     
 (наименование учреждения) 	  Назначение  
  транспорта  	  Основание  	
 1 	      2     	             3             	      4       	      5      	

                                                               Приложение 1

                         Характеристика автоклавов

    Общее     
  количество  	 N 
п/п	   Марка   	 Год выпуска 	  Гидравлические испытания  
        (дата, год)         	
      1       	 2 	     3     	      4      	             5              	

                                                               Приложение 2

                        Характеристика термостатов

    Общее     
  количество  	 N 
п/п	   Марка   	 Год выпуска 	   Аттестация (дата, год)   	
      1       	 2 	     3     	      4      	             5              	

Подписи

Главный врач (наименование учреждения)                подпись        Ф.И.О.

Зав. лабораторией                                     подпись        Ф.И.О.

Приложение 6
(обязательное)

ФОРМИРОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ ОЧАГА ХОЛЕРЫ

 N 
п/п	Наиме- 
нование
учреж- 
дения  	Виды   
выпол- 
няемых 
иссле- 
дований
<*>	Произ-
водст-
венная
мощ-  
ность 
<**>	Наиме- 
нование
стацио-
наров  
(групп,
напра- 
вивших 
пробы) 	                 Обеспечение кадрами                 	
					      врачи      	    лаборанты    	     младший     
   медперсонал   	
					рас-  
четное
коли- 
чество	на-
ли-
чие	тре-  
буется
до-   
полни-
тельно	рас-  
четное
коли- 
чество	на-
ли-
чие	тре-  
буется
до-   
полни-
тельно	рас-  
четное
коли- 
чество	на-
ли-
чие	тре-  
буется
до-   
полни-
тельно	
 1 	   2   	   3   	  4   	   5   	  6   	 7 	  8   	  9   	 10	  11  	  12  	 13	  14  	

--------------------------------
<*> 1. Анализы на холеру: от больных и вибриононосителей, от контактировавших с больными и вибриононосителями, от населения на вибриононосительство, объекты окружающей среды. 2. Идентификация культур холерных вибрионов. 3. Серологические исследования на холеру больных, переболевших, других контингентов. 4. Контроль питательных сред. 5. Анализы на другие кишечные инфекции.
<**> Расчет производственной мощности и потребности в кадрах производится в соответствии с разделами 6.2 и 6.3 настоящих МУ. Объем исследований на другие кишечные инфекции не входит в расчет производственной мощности и определяется дополнительно.

Приложение 7
(рекомендуемое)

НОРМЫ
РАСХОДА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ПИТАТЕЛЬНЫХ
СРЕД НА ОДИН АНАЛИЗ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НА ХОЛЕРУ

┌─────────────────────────────┬─────┬────────────────────────────┐
│        Наименование         │Ед.  │     Нормы расхода при      │
│                             │изме-│        исследовании        │
│                             │рения├───────────────┬────────────┤
│                             │     │ с выделением  │без выделе- │
│                             │     │   культуры    │ния культуры│
│                             │     ├───────┬───────┼──────┬─────┤
│                             │     │   1*  │   2*  │  1*  │  2* │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│              1              │  2  │   3   │   4   │  5   │  6  │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Сыворотка диагностическая    │мл   │0,1    │0,1    │0,05  │0,1  │
│холерная О1                  │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Сыворотка диагностическая    │мл   │0,1    │0,1    │-     │-    │
│холерная Огава               │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Сыворотка диагностическая    │мл   │0,1    │0,1    │-     │-    │
│холерная Инаба               │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Сыворотка диагностическая    │мл   │0,1    │0,1    │0,05  │0,01 │
│холерная РО                  │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Сыворотка диагностическая хо-│мл   │0,2    │0,2    │0,1   │0,1  │
│лерная О139 для РА на стекле │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Бактериофаги холерные диаг-  │мл   │       │       │      │     │
│ностические:                 │     │       │       │      │     │
│- классические               │     │0,1    │0,1    │-     │-    │
│- эльтор                     │     │0,1    │0,1    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Иммуноглобулины холерные     │мл   │0,05   │0,05   │-     │-    │
│диагностические люминесци-   │     │       │       │      │     │
│рующие                       │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Бактериофаги диагностические │мл   │по 0,05│по 0,05│      │     │
│холерные ТЭПВ 1 - 7          │     │каждого│каждого│      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│                 +      -    │     │       │       │      │     │
│Холерные фаги ctx  и ctx     │мл   │по 0,1 │по 0,1 │      │     │
├─────────────────────────────┴─────┴───────┴───────┴──────┴─────┤
│                       Питательные среды                        │
├─────────────────────────────┬─────┬───────┬───────┬──────┬─────┤
│Агар питательный щелочной:   │     │       │       │      │     │
│- сухой                      │г    │3,0    │3,0    │2,5   │2,5  │
│- готовый                    │мл   │150,0  │150,0  │120,0 │120,0│
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Среда элективная диагностиче-│г    │0,5    │0,5    │0,5   │0,5  │
│ская для выделения холерного │     │       │       │      │     │
│вибриона сухая (СЭДХ)        │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Питательная среда для опреде-│г    │25,0   │25,0   │-     │-    │
│ления чувствительности к     │     ├───────┴───────┴──────┴─────┤
│антибиотикам                 │     │    на одно определение     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┬───────┬──────┬─────┤
│Пептон:                      │     │       │       │      │     │
│- сухой                      │г    │1,2    │1,2    │1,2   │1,2  │
│- основной (10%-й раствор)   │мл   │12,0   │120,0  │12,0  │120,0│
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Бульон питательный           │мл   │10,0   │10,0   │-     │-    │
│pH 7,0 - 7,2                 │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┴─────┴───────┴───────┴──────┴─────┤
│                  Углеводы, аминокислоты                        │
├─────────────────────────────┬─────┬───────┬───────┬──────┬─────┤
│Углеводы:                    │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ сахароза                    │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ мапноза                     │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ арабиноза                   │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ маннит                      │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ лактоза                     │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ инозит                      │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ дульцит                     │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ салицин                     │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ крахмал                     │г    │0,2    │0,2    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ глюкоза                     │г    │0,5    │0,5    │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Аминокислоты:                │     │       │       │      │     │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ лизин                       │г    │0,02   │0,05   │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ орнитин                     │г    │0,02   │0,05   │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│ аргинин                     │г    │0,02   │0,05   │-     │-    │
├─────────────────────────────┼─────┼───────┼───────┼──────┼─────┤
│Теллурит калия               │мл   │0,01   │0,015  │0,01  │0,015│
├─────────────────────────────┴─────┴───────┴───────┴──────┴─────┤
│Примечание: 1* - от людей; 2* - из объектов окружающей среды.   │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение 8
(рекомендуемое)

ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ МОЩНОСТЬЮ 200, 500 И 1000 АНАЛИЗОВ
НА ХОЛЕРУ В СУТКИ (ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ 30 ДНЕЙ)

┌───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────────────────┐
│ N │            Наименование             │Ед.  │Мощность лабора-│
│п/п│                                     │изме-│тории (анализов)│
│   │                                     │рения├────┬─────┬─────┤
│   │                                     │     │200 │500  │1000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│ 1 │                  2                  │  3  │ 4  │  5  │  6  │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│                        I. Оборудование                         │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Автоклав вертикальный электрический  │шт.  │1   │2    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Автоклав горизонтальный              │-"-  │1   │1    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Аппарат для инактивирования сыворотки│-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Бикс металлический разного размера   │-"-  │7   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Баллончик резиновый N 0 или 1        │-"-  │7   │10   │15   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Весы технические (до 1 кг) с разно-  │-"-  │1   │1    │1    │
│   │весами                               │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Весы аптечные с разновесами          │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Гидропульт                           │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Дистиллятор электрический переносной │-"-  │1   │1    │1    │
│   │ДП-3                                 │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Иглы к шприцам разные                │-"-  │50  │50   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Зажим для резиновых трубок пружинящий│-"-  │3   │5    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Лабораторный pH-метр                 │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │Корнцанг                             │-"-  │3   │3    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│14 │Лампы запасные для МЛД               │-"-  │1   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│15 │Лупа ручная 1 х 10,1 х 2,5           │-"-  │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│16 │Микроскоп МБР-1                      │-"-  │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│17 │Микроскоп (лупа) с устройством для   │-"-  │1   │1    │1    │
│   │косого освещения                     │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│18 │Микроскоп люминесцентный МЛД-1 или   │-"-  │1   │1    │1    │
│   │МЛД-2                                │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│19 │Ножницы                              │-"-  │3   │3    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│20 │Осветители к микроскопам ОИ-19       │-"-  │3   │3    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│21 │Насос водоструйный                   │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│22 │Облучатель бактерицидный настенный   │-"-  │1   │2    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│23 │Термостатирующее устройство          │-"-  │1   │1    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│24 │Петледержатели                       │-"-  │6   │8    │15   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│25 │Петли бактериологические диаметром   │-"-  │10  │20   │30   │
│   │0,3 - 0,5 мм                         │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│26 │Петли алюминиевые для забора         │шт.  │600 │1500 │3000 │
│   │материала                            │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│27 │Пинцет анатомический                 │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│28 │Пластины асбестовые к фильтрам Зейтца│-"-  │15  │20   │50   │
│   │30 мм                                │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│29 │Пипетки автоматические               │-"-  │3   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│30 │Пробки резиновые разного размера     │кг   │1,5 │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│31 │Пробки корковые разного размера      │-"-  │0,3 │0,5  │0,5  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│32 │Пластины полистироловые для РНГА     │шт.  │10  │15   │30   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│33 │Сушильный шкаф стерилизационный      │-"-  │1   │2    │3    │
│   │2В-151                               │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│34 │Стерилизатор электрический разных    │-"-  │2   │2    │2    │
│   │размеров                             │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│35 │Стерилизационная коробка 39,5 х 19,5 │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│36 │Стандарт мутности для приготовления  │-"-  │по 1│по 2 │по 2 │
│   │микробной взвеси N 10 и 5            │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│37 │Скальпель                            │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│38 │Термометр химический на 200 - 250 °С │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│39 │Термометр химический на 100 °С       │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│40 │Термостат электрический              │-"-  │1   │2    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│41 │Термометр медицин. максимальный      │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│42 │Устройство фазово-контрастное        │-"-  │1   │1    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│43 │Фильтры Зейтца 30 мм с устройством   │-"-  │2   │2    │3    │
│   │для фильтрации                       │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│44 │Холодильник бытовой емк. 220 л       │-"-  │1   │2    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│45 │Центрифуга лабораторная настольная   │-"-  │1   │1    │1    │
│   │ЦПН-2                                │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│46 │Часы песочные                        │-"-  │1   │1    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│47 │Штатив большой на 40 - 60 гнезд      │-"-  │15  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│48 │ -"- на 10 - 20 гнезд                │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│49 │ -"- Бунзена                         │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│50 │Шпатель металлический                │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│51 │ -"- деревянный                      │пачка│1   │2    │3    │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│                    II. Стекло лабораторное                     │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Ампула емк. 1 - 2 мл                 │шт.  │500 │1000 │1000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Банка материальная белого стекла с   │-"-  │8   │10   │12   │
│   │притертой пробкой на 250,0 мл        │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Банка материальная белого стекла с   │-"-  │5   │5    │7    │
│   │притертой пробкой на 500,0 мл        │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │ -"- на 100,0 мл                     │-"-  │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Банка материальная емк. 2 - 3 л      │шт.  │5   │5    │7    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Бутыль емк. 1 л                      │-"-  │150 │350  │700  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Бутыль емк. 3 л                      │-"-  │5   │1    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Бутыль емк. 3 л с нижним тубусом     │-"-  │1   │0,1  │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Бусы стеклянные                      │кг   │0,1 │0,1  │0,1  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Бюретки градуированные емк. 25 - 20  │шт.  │2   │2    │2    │
│   │мл                                   │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Воронки химические разных размеров   │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Колба конич. плоскодонная емк. 100 мл│-"-  │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │ -"- 250 мл                          │-"-  │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│14 │ -"- 500 мл                          │-"-  │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│15 │ -"- 1000 мл                         │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│16 │Кристаллизатор или эмалированная     │-"-  │5   │5    │10   │
│   │миска                                │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│17 │Мензурка градуированная разной       │-"-  │3   │3    │3    │
│   │емкости                              │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│18 │Мембранные фильтры N 2, 3, 4, 5      │-"-  │400 │400  │400  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│19 │Пипетки градуированные на 1 мл       │-"-  │300 │500  │700  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│20 │ -"- 2 мл                            │-"-  │50  │70   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│21 │ -"- 5 мл                            │-"-  │50  │70   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│22 │ -"- 10 мл                           │-"-  │15  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│23 │ -"- 0,1 мл                          │-"-  │3   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│24 │Пипетка пастеровская                 │-"-  │2000│2000 │2000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│25 │Пробирки бактериологические 12 х 120 │-"-  │2000│5000 │10000│
│   │с ватно-марлевыми пробками           │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│26 │Пробирки агглют. с ватно-марлевыми   │-"-  │100 │200  │400  │
│   │пробками                             │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│27 │Поплавки                             │кг   │0,2 │0,3  │0,5  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│28 │Пробирки центрифужные                │шт.  │10  │20   │30   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│29 │Стекло предметное                    │-"-  │400 │1000 │2000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│30 │Стекло с луночкой                    │-"-  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│31 │Стекло покровное                     │кор. │5   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│32 │Стаканы фарфоровые или граненые      │шт.  │10  │15   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│33 │Ступки фарфоровые с пестиком разных  │-"-  │5   │7    │10   │
│   │размеров                             │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│34 │Спиртовки                            │-"-  │4   │6    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│35 │Флаконы 100,0 мл с ватно-марлевыми   │-"-  │600 │1500 │3000 │
│   │пробками                             │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│36 │Флаконы 200,0 мл                     │-"-  │50  │100  │150  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│37 │Флаконы 500,0 мл                     │-"-  │30  │50   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│38 │Цилиндр мерный                       │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│39 │Чашки Петри для выращивания бакте-   │-"-  │2000│5000 │10000│
│   │риальных культур                     │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│40 │Шприцы 1,0; 2,0; 5,0                 │-"-  │5   │7    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│41 │Шприцы-дозаторы                      │-"-  │5   │10   │10   │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│            III. Питательные среды, краски, реактивы            │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                             Среды                              │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Агар-агар                            │кг   │0,3 │0,7  │1,5  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Агар щелочной сухой                  │-"-  │20  │50   │70   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Питательная среда для определения    │-"-  │1   │1,5  │2    │
│   │чувствительности к антибиотикам      │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Бульон мясопептонный                 │л    │4   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Среда элективная диагностическая для │кг   │5   │10   │20   │
│   │выделения холерного вибриона сухая - │     │    │     │     │
│   │СЭДХ                                 │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Пептон основной сухой                │-"-  │42  │105  │210  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Пептон сухой                         │-"-  │0,25│0,5  │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Углеводы и спирты: манноза           │г    │5   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   арабиноза         │-"-  │5   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   сахароза          │-"-  │50  │125  │250  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   маннит            │-"-  │5   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   инозит            │-"-  │1   │2    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   глюкоза           │-"-  │50  │100  │200  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   лактоза           │-"-  │20  │50   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   салицин           │-"-  │1   │2    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │                   дульцит           │-"-  │1   │2    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Системы индикаторные бумажные для    │набор│    │     │     │
│   │идентификации микроорганизмов:       │     │    │     │     │
│   │ - N 1 - для вибрионов               │     │2   │5    │10   │
│   │ - N 2 - межродовой дифференциации   │     │1   │2    │2    │
│   │ энтеробактерий                      │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Микротест-система для биохимической  │набор│2   │5    │10   │
│   │идентификации вибрионов (MTC-V)      │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Микротест-система для ускоренного    │-"-  │1   │2    │2    │
│   │определения групп вибрионов по Хей-  │     │    │     │     │
│   │бергу (MTC-X)                        │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Эритроциты барана отмытые            │мл   │5   │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │Эритроциты куриные отмытые           │-"-  │5   │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┴─────┴─────┤
│14 │Физиологический раствор              │л    │   готовится    │
│   │                                     │     │    на месте    │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────────────────┤
│                        Реактивы, краски                        │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│15 │Бромтимоловый синий                  │г    │3   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│16 │Бумага лакмусовая красная            │-"-  │20  │50   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│17 │ -"- синяя                           │-"-  │20  │50   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│18 │Генцианвиолет                        │-"-  │10  │25   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│19 │Глицерин                             │кг   │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│20 │Диметил-парафенилендиамин дигидрохло-│г    │2   │5    │10   │
│   │рид или тетраметил-парафенилендиамин │     │    │     │     │
│   │цигидрохлорид, или аминодиметил-ани- │     │    │     │     │
│   │лин гидрохлорид (оксалат)            │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│21 │Йод кристаллический                  │г    │5   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│22 │Калий фосфорно-кислый двузамещенный  │-"-  │1   │3    │5    │
│   │(K HPO )                             │     │    │     │     │
│   │  2   4                              │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│23 │Калий фосфорно-кислый однозамещенный │-"-  │5   │10   │20   │
│   │(KH PO )                             │     │    │     │     │
│   │   2  4                              │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│24 │Калий азотно-кислый                  │-"-  │5   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│25 │Калий едкий                          │-"-  │30  │100  │150  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│26 │Крахмал растворимый                  │-"-  │10  │25   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│27 │Калий йодистый                       │-"-  │3   │5    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│28 │Кислота щавелевая                    │мл   │50  │100  │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│29 │Кислота соляная                      │-"-  │50  │100  │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│30 │Кислота серная                       │-"-  │50  │100  │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│31 │Лизин                                │г    │1   │2,5  │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│32 │Орнитин                              │-"-  │1   │2,5  │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│33 │Аргинин                              │-"-  │1   │2,5  │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│34 │Масло иммерсионное                   │г    │50  │100  │150  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│35 │Масло иммерсионное нефлуоресцирующее │-"-  │10  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│36 │Диметилфталат                        │фл.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│37 │Натрий хлористый                     │г    │600 │1500 │3000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│38 │Натрий едкий                         │-"-  │50  │100  │150  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│39 │Натрий углекислый                    │-"-  │50  │125  │250  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│40 │Натрий двууглекислый                 │-"-  │300 │500  │1000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│41 │Натрий серноватисто-кислый           │-"-  │50  │100  │200  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│42 │Натрий лимонно-кислый                │-"-  │50  │100  │200  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│43 │альфа-Нафтол                         │-"-  │15  │35   │70   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│44 │Свинец уксусно-кислый                │-"-  │10  │20   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│45 │Тимоловый синий                      │-"-  │3   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│46 │Теллурит калия                       │-"-  │5   │15   │30   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│47 │Фуксин основной Циля                 │мл   │20  │50   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│48 │Фуксин кислый                        │-"-  │10  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│49 │Фуксин по Синеву                     │лист │300 │750  │1500 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│50 │Феноловый красный                    │г    │0,05│0,01 │0,2  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│51 │Хлороформ                            │фл.  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│52 │Диметилсульфоксид (ДМСО)             │-"-  │2   │2    │2    │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│                 IV. Диагностические препараты                  │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Диагностикум холерный О1 иммуноглобу-│кор. │1   │1    │2    │
│   │линовый суспензионный (эритроцитарный│     │    │     │     │
│   │или полимерный)                      │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Комплемент сухой                     │амп. │100 │250  │500  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Бактериофаги холерные диагностические│мл   │10  │25   │50   │
│   │классический и эльтор                │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Бактериофаги диагностические холерные│кор. │1   │1    │1    │
│   │ТЭПВ 1 - 7 (типирующие энтеропатоген-│     │    │     │     │
│   │ные вибрионы)                        │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Бактериофаги диагностические холерные│-"-  │1   │1    │1    │
│   │          +      -                   │     │    │     │     │
│   │эльтор ctx  и ctx                    │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Сыворотка агглютинирующая холерная   │мл   │25  │50   │100  │
│   │"О"                                  │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Сыворотка агглютинирующая холерная   │-"-  │20  │40   │75   │
│   │"Инаба"                              │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Сыворотка агглютинирующая холерная   │-"-  │20  │40   │75   │
│   │"Огава"                              │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Сыворотка агглютинирующая холерная   │-"-  │5   │20   │40   │
│   │"RO"                                 │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Сыворотка агглютинирующая холерная   │-"-  │5   │10   │20   │
│   │О139                                 │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Иммуноглобулины диагностические флуо-│-"-  │10  │50   │100  │
│   │ресцирующие холерные О1              │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Сыворотка кроличья нормальная        │-"-  │40  │100  │200  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │Ген - Хол тест-система для выявления │набор│1   │1    │2    │
│   │                      +              │     │    │     │     │
│   │ДНК V. Cholerae (ctx A ) методом ПЦР │     │    │     │     │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│           V. Медикаменты и дезинфицирующие средства            │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Антибактериальные препараты для определения антибиотикограммы  │
│                          возбудителей                          │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Доксициклин                          │капс.│10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Тетрациклин                          │табл.│20  │20   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Левомицетин                          │-"-  │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Налидиксовая кислота                 │капс.│5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Ципрофлоксацин                       │табл.│5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Фуразолидон                          │-"-  │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Ампициллин                           │фл.  │20  │20   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Цефотаксим                           │-"-  │1   │1    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Рифампицин                           │капс.│5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Стрептомицин                         │фл.  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Гентамицин                           │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Канамицин                            │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │Сульфаметоксазол/триметоприм или     │табл.│10  │10   │10   │
│   │сульфамонометоксин/триметоприм       │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│14 │Полимиксин "М" или "В"               │табл.│10  │10   │10   │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│         Растворители для антибактериальных препаратов          │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│15 │Димексид (диметилсульфоксид, ДМСО)   │фл.  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│16 │Едкий калий (KOH)                    │табл.│10  │10   │10   │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│Для экстренной профилактики на случай аварии необходимо преду-  │
│смотреть: доксициклин, левомицетин, ципрофлоксацин, фуразолидон,│
│канамицин (таблетки), сульфаметоксазол/триметоприм или сульфамо-│
│нометоксин/триметоприм по количеству работающих в лаборатории   │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│          Прочие медикаменты, дезинфицирующие средства          │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Вазелин                              │г    │50  │50   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Вазелиновое масло                    │-"-  │300 │750  │1500 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Спирт ректификат                     │л    │75  │150  │300  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Спирт нашатырный                     │-"-  │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Хлорамин                             │-"-  │20  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Хлорная известь                      │-"-  │10  │15   │15   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Хлорофос                             │-"-  │3   │3    │3    │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│              VI. Оборудование для ПЦР диагностики              │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Автоматический ридер (флюориметр)    │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Видеосистема результатов электрофо-  │шт.  │1   │1    │1    │
│   │реза                                 │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Источник постоянного тока            │шт.  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Компьютер Pentium                    │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Комплект для проведения электрофореза│шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Программируемый термоциклер (амплифи-│шт.  │2   │2    │2    │
│   │катор)                               │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Пробирки пропиленовые Эпиндорф 0,6 мл│шт.  │4000│4000 │4000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Пробирки пропиленовые Эпиндорф 1,5 мл│шт.  │4000│4000 │4000 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Твердотельный термостат              │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Ультрафиолетовый трансиллюминатор    │шт.  │1   │1    │1    │
│   │310 - 320 нм, фильтр 20 х 20 см      │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Фотоаппарат цифровой с комплектом    │шт.  │1   │1    │1    │
│   │светофильтров                        │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Центрифуга лабораторная настольная   │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │Микроцентрифуга лабораторная         │шт.  │1   │1    │1    │
│   │настольная 1200                      │     │    │     │     │
│   │               g                     │     │    │     │     │
├───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┤
│                VII. Хозяйственное оборудование                 │
├───┬─────────────────────────────────────┬─────┬────┬─────┬─────┤
│1  │Бумага фильтровальная                │кг   │5   │7    │15   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│2  │Бумага писчая                        │-"-  │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│3  │Бумага папиросная или полупергамент  │-"-  │3   │5    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│4  │Бумага оберточная                    │-"-  │20  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│5  │Бачки металлические для автоклавов   │шт.  │5   │7    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│6  │Вата гигроскопическая белая          │кг   │30  │40   │60   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│7  │Ведра оцинкованные                   │шт.  │3   │3    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│8  │Ведра эмалированные с крышками       │-"-  │5   │7    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│9  │Ерш для мытья посуды                 │-"-  │15  │20   │30   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│10 │Веревка бельевая                     │кг   │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│11 │Воронка металлическая                │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│12 │Калоши глубокие                      │пар  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│13 │Журналы канцелярские                 │шт.  │5   │7    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│14 │Кипятильник электрический            │-"-  │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│15 │Карандаш по стеклу                   │кор. │3   │5    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│16 │Карандаши канцелярские               │шт.  │15  │20   │30   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│17 │Клеенка подкладная                   │м    │20  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│18 │Кюветы эмалированные разного размера │шт.  │3   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│19 │Кастрюли эмалированные на 10 л       │-"-  │3   │5    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│20 │Кастрюли эмалированные на 20 л       │-"-  │2   │2    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│21 │Кастрюли алюминиевые на 30 л         │-"-  │1   │1    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│22 │Керосин                              │л    │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│23 │Корыто оцинкованное                  │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│24 │Кружка эмалированная                 │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│25 │Канистра на 20 л                     │-"-  │2   │2    │2    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│26 │Косынки или шапочки медицинские      │-"-  │50  │110  │170  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│27 │Лампы электрические                  │-"-  │5   │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│28 │Лампы электрические настольные       │-"-  │3   │3    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│29 │Лампы керосиновые                    │-"-  │2   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│30 │Лампа паяльная                       │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│31 │Линейка канцелярская                 │-"-  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│32 │Лейкопластырь                        │упак.│5   │8    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│33 │Марля                                │м    │40  │60   │100  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│34 │Моющие средства: "Прогресс"          │л    │1   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│   │ -"- порошки                         │кг   │2   │5    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│35 │Мешок тарный                         │шт.  │5   │5    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│36 │Миска эмалированная                  │-"-  │6   │8    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│37 │Мыло хозяйственное                   │кус. │20  │30   │60   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│38 │Мыло туалетное                       │-"-  │20  │30   │45   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│39 │Мешковина                            │м    │15  │20   │25   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│40 │Нитки суровые в бабинах              │шт.  │5   │8    │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│41 │Носки                                │пар  │50  │110  │170  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│42 │Нарукавники                          │-"-  │2   │4    │6    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│43 │Перчатки хирургические               │-"-  │30  │50   │70   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│44 │Перчатки анатомические               │-"-  │20  │30   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│45 │Полотенца                            │шт.  │30  │50   │75   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│46 │Простыни                             │-"-  │3   │3    │3    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│47 │Пижамы                               │-"-  │50  │110  │170  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│48 │Плитка электрическая                 │-"-  │2   │3    │5    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│49 │Прищепки бельевые                    │-"-  │50  │50   │50   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│50 │Пластилин                            │пал. │10  │10   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│51 │Печать металлическая                 │шт.  │1   │1    │1    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│52 │Пеналы для пипеток                   │-"-  │5   │15   │10   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│53 │Пеналы для 10 чашек                  │-"-  │60  │125  │125  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│54 │Свечи стеариновые                    │-"-  │10  │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│55 │Стеклограф                           │-"-  │7   │10   │20   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│56 │Таз эмалированный                    │-"-  │3   │5    │8    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│57 │Тальк                                │г    │750 │1000 │1500 │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│58 │Тапочки                              │пар  │25  │55   │90   │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│59 │Трубка резиновая диаметром 0,5 см    │кг   │0,7 │1    │1,5  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│60 │Учетные формы в соответствии с ин-   │     │    │     │     │
│   │струкцией                            │     │    │     │     │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│61 │Фартук клеенчатый                    │шт.  │2   │4    │6    │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│62 │Халат медицинский                    │-"-  │50  │110  │170  │
├───┼─────────────────────────────────────┼─────┼────┼─────┼─────┤
│63 │Шпагат                               │кг   │5   │5    │5    │
└───┴─────────────────────────────────────┴─────┴────┴─────┴─────┘

Приложение 9
(обязательное)

                   Паспорт госпиталя для больных холерой
                    (провизорного госпиталя, изолятора)

область (край, республика) ______________________ район ___________________
Наименование населенного пункта, где развернут госпиталь
___________________________________________________________________________
                                       Составлен "__" _____________ 200_ г.
                                       Корректирован "__" _________ 200_ г.
1. Количество коек в развертываемом стационаре ____________________________
2. База развертывания (больница, школа, гостиница и т.п.)
___________________________________________________________________________
3. Основание   (решение   органа  управления  здравоохранением  или  органа
местного самоуправления).
4. Помещения,    выделяемые    для    развертывания   холерного   госпиталя
(провизорного госпиталя, изолятора):

 N 
п/п	         Предназначение помещения        	N поме-
щения  	Площадь
(кв. м)	Количество 
   коек    
(для палат)	
	обыч-
ное  	    при развертывании холерного    
      госпиталя (провизорного      
       госпиталя, изолятора)       				
 1 	  2  	                 3                 	   4   	   5   	     6     	

5. План-схема развертывания  холерного  госпиталя  (провизорного госпиталя,
изолятора) - помещения и территория (прилагается).
6. План перевода больных в другие медицинские учреждения (прилагается).
7. Штаты   медицинского   персонала   холерного   госпиталя   (провизорного
госпиталя, изолятора)

 N 
п/п	 Должность 	   Фамилия, имя,   
     отчество      	 Специальность 	  Откуда выделяется  	
 1 	     2     	         3         	       4       	          5          	

8. Материально-техническое и коммунально-бытовое обеспечение.
8.1. Материально-техническое обеспечение

 N 
п/п	Вид и на-
именова- 
ние иму- 
щества   	 Количество  	  Источник получения недостающего имущества  	
		тре- 
бует-
ся   	имеется
в нали-
чии    	из ре-
зерва 	из других 
лечебных  
учреждений	из торгую-
щих орга- 
низаций   	из пред-  
приятий и 
учреждений	осно-
вание	
 1 	    2    	  3  	   4   	  5   	    6     	    7     	    8     	  9  	

Постельное белье __________________________________________________________
Мебель ____________________________________________________________________
Холодильники ______________________________________________________________
Предметы ухода за больным и т.д. __________________________________________
8.2. Коммунально-бытовое обеспечение

 N 
п/п	     Вид      
 обеспечения  	  Кто и как обеспечивает, в каком объеме  	 Основание 	
		 в обычных условиях 	  при развертывании  
  спец. стационара   		
 1 	      2       	          3         	         4           	     5     	

Водоснабжение _____________________________________________________________
Отопление _________________________________________________________________
Энергоснабжение ___________________________________________________________
Канализование _____________________________________________________________
Стирка белья ______________________________________________________________
Организация питания больных _______________________________________________
9. Транспорт

 N 
п/п	Вид   
транс-
порта 	Откуда выделяется
  (наименование  
   учреждения)   	 Назначение транспорта (перевозка 
    больных, для хозяйственных    
           нужд и т.д.)           	Основание	
 1 	  2   	        3        	                4                 	    5    	

9.1. Место и условия обработки транспорта (наличие площадки, кто проводит)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Медицинское имущество и средства лечения

 N 
п/п	Перечень 
имущества
и средств
 лечения 	Количество 	  Источники получения недостающего количества  	
		тре- 
бует-
ся   	фак- 
тиче-
ски  
име- 
ется 	текущее 
доволь- 
ствие   
лечеб.  
учрежд. 	несни-
жаемый
запас 
учреж-
дения 	из  
ре- 
зер-
ва  	из   
мест-
ных  
аптек	из    
других
ве-   
домств	прочие
источ-
ники  	осно- 
вание 	
 1 	    2    	  3  	  4  	   5    	  6   	 7  	  8  	   9  	  10  	  11  	

Главный врач медицинского учреждения,
на базе которого планируется развертывание
холерного госпиталя (провизорного, изолятора)
Ф.И.О.                                                              Подпись

Главный санитарный врач в городе, районе
Ф.И.О.                                                              Подпись

Паспорт составлен:
Должность
Ф.И.О.                                                              Подпись

Дата корректировки
Занимаемая должность
Ф.И.О.                                                              Подпись

Приложение 10

РАСЧЕТ АВТОТРАНСПОРТА ДЛЯ РАБОТЫ В ОЧАГЕ ХОЛЕРЫ

 N 
п/п	     Марка     
автотранспорта 	Имеющий-
ся в на-
личии   
авто-   
транс-  
порт    	Необходимое
количество 
автотранс- 
порта на   
предпола-  
гаемое     
количество 
больных    	Наименова-
ние орга- 
низаций,  
выделяющих
дополни-  
тельный   
автотранс-
порт      	Количество
и марка   
выделяемо-
го авто-  
транспорта	Подпись   
руководи- 
теля уч-  
реждения, 
выделяю-  
щего авто-
транспорт 	
1  	Для перевозки  
больных        						
2  	Для перевозки  
контактных     						
3  	Для обслужива- 
ния групп эпид-
обследования,  
очаговой дез-  
инфекции, конт-
роля противо-  
эпидемического 
режима         						
4  	Для обслужива- 
ния патолого-  
анатомической  
группы (захоро-
нение)         						

Примечание: Для расчета количества транспорта используются примерные данные: одна машина в ___ час может вывезти одного больного.